吸烟如何伤害你的身体

香烟烟雾含有 7,000 多种化学物质，其中至少 69 种是已知致癌物（美国国家癌症研究所的数据；美国疾控中心（CDC）说至少 70 种）。弄清这些化学物质在细胞和器官层面到底做了什么，不是为了吓你戒烟，而是为了让你准确了解身体正在应付什么，以及它能修复什么。

吸烟造成的损伤在各个器官系统里并不一样。有些影响是急性的，戒烟后很快就能逆转；有些则积累了几十年，要好几年才能消除。有些风险下降得很快——心脏病的额外风险会降到吸烟者的一半，时间在 1 年到 6 年之间，取决于你看的是哪家机构的说法。另一些风险，比如肺癌风险，下降得更慢，但在 10 年以上的时间里仍会明显下降。

心血管系统

每抽一支烟，尼古丁都会让心率和血压升高。燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合的能力大约是氧气的 245 倍，会降低血液的携氧能力。久而久之，吸烟会加速动脉粥样硬化——也就是斑块在动脉壁上堆积——并增加形成血栓的可能。吸烟是冠心病和中风的主要原因之一。

好消息是：英国国家医疗服务体系（NHS）表示，最后一支烟后 20 分钟内，你的脉搏就开始恢复正常，一氧化碳会在之后几小时到几天内从血液中清除。心脏病的额外风险会降到仍在吸烟者的一半，但各方对时间说法不一：NHS、世界卫生组织（WHO）和美国肺脏协会说是 1 年，2020 年美国卫生总监报告估计为 4 至 5 年，CDC 则说是 3 至 6 年。到 15 年时，冠心病风险接近从不吸烟的人。

呼吸系统

香烟烟雾会让纤毛瘫痪。纤毛是气道内壁上细小的毛发状结构，负责把杂质、细菌和黏液扫出肺部。纤毛失去功能后，肺只能靠咳嗽来清理，这就是吸烟者会咳嗽的原因。时间一长，气道炎症会导致慢性支气管炎，肺泡壁被破坏则会导致肺气肿。

NHS 表示，3 到 9 个月后，随着肺功能提高，咳嗽、喘息或呼吸问题都会好转。气道的清理功能恢复得更早：一项研究发现，戒烟大约 15 天后，鼻腔清除黏液的速度就回到了正常范围。已经造成的损伤，比如肺气肿，不会逆转，但戒烟能减缓进一步的损失。

大脑和神经系统

尼古丁是大脑中烟碱型乙酰胆碱受体的强效激动剂。长期接触会让大脑增加这些受体的数量，这就是成瘾的生理基础。尼古丁还会刺激大脑奖赏中枢伏隔核释放多巴胺，从神经层面强化吸烟行为。

戒烟后的头几周，情绪低落和注意力难以集中很常见；NHS 表示，戒断症状平均持续 3 到 4 周。一项脑成像研究发现，受体水平在 6 到 12 周时回到了不吸烟者的水平；另一项研究发现，吸烟者较低的多巴胺生成能力在戒烟 3 个月后似乎恢复了正常。

这些文章讲什么

吸烟对各个器官系统的具体健康影响、每种损伤背后的机制，以及研究显示的恢复过程。每篇文章都附上它依据的研究和卫生机构，并说明它们在哪些地方说法不一。