二手烟的危害：对不吸烟者的健康风险
接触二手烟不存在安全水平。这不是宣传口号：美国疾控中心（CDC）说，接触二手烟没有安全水平，即使短暂接触也会立即造成伤害；世界卫生组织（WHO）的说法相同——二手烟每年导致超过 160 万人死亡。
二手烟含有和直接吸入的烟雾一样的致癌物和有毒化合物，只是浓度更低。它对不吸烟者的健康影响是真实的、有记录的，而且相当大。
什么是二手烟？
二手烟（也叫被动吸烟或环境烟草烟雾）由两部分组成：
- 侧流烟：香烟燃烧的那一端冒出的烟
- 呼出的主流烟：吸烟者呼出来的烟
三手烟：抽烟之后，尼古丁和其他化学物质会沉积在物体表面、灰尘、衣物和家具上。研究者还在弄清它的危害有多大；小孩子到处摸、什么都往嘴里放，接触得最多。
二手烟里的化合物
美国国家癌症研究所（NCI）指出，烟草烟雾含有超过 7,000 种化学物质，其中至少 250 种已知有害，至少 69 种可以致癌，哪怕吸进一点点也可能有害。参见香烟化学物质清单。主要的化合物有：
- 苯：白血病风险
- 钋-210：放射性致癌物
- 甲醛：致癌物
- 1,3-丁二烯：强致癌物
- 苯并[a]芘：损伤 DNA 的致癌物
- 一氧化碳：把氧气从血红蛋白上挤走
- 颗粒物（PM2.5）：能深入气道
对成年人的健康影响
肺癌
CDC 说，接触二手烟的不吸烟者，患肺癌的风险会增加 20–30%；在美国，二手烟每年导致不吸烟的成年人中超过 7,300 例肺癌死亡。NCI 对和吸烟者同住给出的也是 20–30%。
心血管疾病
这可以说是二手烟对成年人最重要的影响：
- CDC 说，接触二手烟的不吸烟者，患冠心病的风险会增加 25–30%；在美国，二手烟每年导致将近 3.4 万例心脏病过早死亡
- CDC 还说，对心脏、血液和血管的影响是立即发生的——二手烟会干扰它们的正常功能，从而增加心脏病发作的风险
海伦娜及其他禁烟令：美国蒙大拿州海伦娜市实施公共场所禁烟令后，在法律生效的六个月里，心脏病发作的住院人数从平均 40 例降到了 24 例。后来一项荟萃分析纳入了来自 10 个地方的 11 份报告，发现禁烟令实施后心脏病发作率总体下降了 17%，而且实施时间越长，效果越大。
对呼吸系统的影响
NCI 说，接触二手烟会刺激气道。哮喘患者常常发现它是诱发因素。
中风
CDC 说，接触二手烟的不吸烟者，中风风险会增加 20–30%。
对儿童的健康影响
儿童尤其脆弱——他们的身体还在发育，也没法自己选择离开烟雾弥漫的房间。CDC 说，二手烟可能导致婴儿和儿童发生婴儿猝死综合征（SIDS）、呼吸道感染、耳部感染和哮喘发作。
婴儿猝死综合征（SIDS）
孕期吸烟和出生后接触烟雾，都会增加 SIDS 的风险；CDC 把 SIDS 列为二手烟可能造成的危害之一。家里和车里都不抽烟，是父母能做的最有保护作用的事之一。
中耳疾病
CDC 把耳部感染列为二手烟对儿童造成的危害之一。
呼吸系统疾病
CDC 把呼吸道感染和哮喘发作列为二手烟对儿童的危害。WHO 还指出，戒烟能降低儿童因二手烟相关疾病而多出来的风险，比如呼吸系统疾病（例如哮喘）和耳部感染。
孕期接触二手烟
NCI 说，怀孕期间接触二手烟的女性，生下的宝宝出生体重略低的风险会增加；CDC 也把低出生体重列为二手烟对生殖的危害之一。如果你怀孕了，家里无烟很重要——如果你自己也抽烟，可以问问你的助产士、医生或产检团队有哪些戒烟支持。
常见误解
“开窗就够了”：通风能减少烟雾，但不能清除它，而且 CDC 说接触没有安全水平。家里不抽烟才是靠得住的办法。
“到外面抽就不会影响别人”：在室外抽烟能让大部分烟雾不进屋。但封闭或半封闭的空间——车里、有顶的露台、门口——仍然会积存烟雾。
“电子烟的气雾对旁人无害”：英国国家医疗服务体系（NHS）说，吸电子烟不太可能完全无害，不过电子烟气雾不含烟草烟雾里的大部分有害化学物质，包括焦油和一氧化碳。参见电子烟和香烟哪个危害大。
常见问题
接触二手烟有安全水平吗？
没有。CDC 和 WHO 都说，接触二手烟没有安全水平；CDC 还说，即使短暂接触也会立即造成伤害。
离吸烟者多远才安全？
没有哪个距离是我们能如实保证安全的。露天环境会稀释烟雾，而车里、有顶的地方和门口会积存烟雾。在室内，唯一靠得住的保护就是完全不在室内抽烟——开窗或通风能减少烟雾，但不能清除它。
二手烟会让不吸烟者得癌症吗？
会。CDC 说，接触二手烟的不吸烟者患肺癌的风险会增加 20–30%；在美国，二手烟每年导致不吸烟的成年人中超过 7,300 例肺癌死亡。