吸烟与糖尿病：风险、血糖控制和戒烟

吸烟会提高 2 型糖尿病的风险，也让糖尿病更难控制。戒烟对两者都有帮助——但戒烟后的头几年需要多留意一点，原因大多数文章都没讲。

吸烟提高 2 型糖尿病风险

这项荟萃分析的作者把这种联系称为关联，并表示未来的研究需要确定它是否属于因果关系——所以可以说，吸烟与糖尿病密切相关，并且存在剂量反应关系，而具体机制仍在研究中。

CDC 列出了几种：

尼古丁还会释放肾上腺素一类的激素，把血糖推高——一篇权威的药理学综述指出，尼古丁会降低对胰岛素的敏感性，可能加重或诱发糖尿病。

如果你有糖尿病，戒烟是你能做的最重要的事情之一。告诉为你看糖尿病的医生团队你在戒烟。

很多戒烟者和他们的医生都没有为这件事做好准备。美国一项队列研究发现，刚戒烟的人短期内患糖尿病的风险高于从不吸烟的人（风险比 1.73）——也高于继续吸烟的人，而多出来的风险大部分可以用体重增加来解释。作者的结论是，戒烟应该同时配合糖尿病预防和早期筛查。

这不是继续吸烟的理由——吸烟对心脏、肺和血管的伤害是体重增加比不了的；在 Framingham 研究中，即使体重增加，戒烟对心脏的好处依然存在。它的意义在于提醒你：

对已经有糖尿病或有糖尿病风险的人：

吸烟与它密切相关：CDC 估计多出的风险为 30–40%，吸得越多越高；一项大型荟萃分析发现，每天吸 20 支及以上的人风险大约高 61%。作者称之为关联，原因仍在研究中。

会，而且两个方向都有可能。戒烟后的头几年，糖尿病风险可能上升，主要和体重增加有关——所以值得查查血糖、留意体重。从长期看，已戒烟者的风险低于继续吸烟的人。

是的。CDC 表示，吸烟的糖尿病患者更容易出现并发症，而且更严重，也往往需要更多胰岛素。戒烟是你能做的最重要的事情之一——记得让为你看糖尿病的医生团队知道。