Sigara ve kan basıncı: sigara riskini nasıl artırır

Sigara, her içtiğinde kan basıncını yükseltir; ama uzun vadeli ilişki çoğu yazının kabul ettiğinden daha karmaşıktır. Sigarayı bıraktıktan sonra kan basıncına olanlar da belki okuduğun o basit düşüş değildir. Bırakırken tansiyonunu takip ediyorsan bu önemli.

Kan basıncına anlık etki

Önde gelen bir farmakoloji derlemesine göre nikotin adrenalin benzeri hormonları salgılatır, kalp atış hızını artırır, deri ve kalpteki kan damarlarını daraltır ve “kan basıncını geçici olarak yükseltir”. Yani her sigara, kan basıncını bir süreliğine yukarı iter. Ayrıntılar için nikotinin kalp ve dolaşım üzerindeki geniş etkilerine bak.

Her sigaranın tansiyonu ne kadar ve ne kadar süreyle yükselttiğine dair sık alıntılanan kesin rakamları bir kaynağa kadar izleyemedik, bu yüzden tekrarlamıyoruz.

Uzun vadeli etkiler: sigara hipertansiyona yol açar mı?

Verilerin gerçekten karışık olduğu yer burası. İngiltere'de yaklaşık 34.000 yetişkinle yapılan bir taramada sigaranın kan basıncı üzerindeki bağımsız uzun vadeli etkisi, varsa bile, küçüktü: Yaşlı erkek sigara içenlerin sistolik basıncı daha yüksekti, ama genç erkeklerde ve kadınlarda böyle değildi; az içenlerin basıncı ise sigara içmeyenlerden biraz daha düşüktü.

Bu, sigarayı damarların için güvenli yapmaz. Sigara kan damarlarına zarar verir ve kalp hastalığıyla inmeyi kan basıncı dışında da birkaç yoldan besler; 2020 tarihli ABD Surgeon General raporu, sigarayı bırakmanın iltihap belirteçlerini ve kanın pıhtılaşma eğilimini gösteren belirteçleri düşürdüğünü anlatıyor. Kalp hastalığı ve inme, ABD'de sigaranın neden olduğu erken ölümlerin yaklaşık %39'unu oluşturuyor. Yüksek tansiyonun varsa sigara bunun üstüne ikinci büyük bir risk ekler; ayrıca sigara ve diyabet yazısına da bak.

Tansiyon ilaçları ve sigara

Tütün dumanı, karaciğerin bazı ilaçları temizleme hızını artırır; sigarayı bıraktığında bazı ilaçların dozunun düşürülmesi gerekebilir. Tansiyon ilacı da dahil düzenli kullandığın bir ilaç varsa sigarayı bıraktığını doktoruna ya da eczacına söyle ve ilacını reçete edildiği gibi kullanmaya devam et.

Pasif içicilik ve kan basıncı

CDC'ye göre pasif içicilik kalbin, kanın ve damar sisteminin normal işleyişini bozar ve sigara içmeyenlerde koroner kalp hastalığı riskini %25–30, inme riskini %20–30 artırır. Ayrıntılar için pasif içiciliğin etkileri yazısına bak.

Sigarayı bıraktıktan sonra kan basıncına ne olur

Dakikalar: Dünya Sağlık Örgütü (WHO), son sigaradan sonraki 20 dakika içinde kalp atış hızının ve kan basıncının düştüğünü söylüyor; kısa vadeli itiş burada biter.

Aylardan yıllara: Popüler zaman çizelgelerinin yanıldığı yer burası. Dinlenme halindeki kan basıncı sigarayı bıraktıktan sonra her zaman düşmez; büyük ölçüde kilo artışı yüzünden yükselebilir de:

• İsveç'te 3.931 kadını yaklaşık dokuz yıl izleyen bir çalışmada bırakanlar, içmeye devam edenlerden daha fazla kilo aldı ve onlarda yeni yüksek tansiyon daha sık görüldü
• Nikotin poşetlerini ve snus'u bırakan kişilerle yapılan 12 haftalık bir çalışmada evde ölçülen sistolik basınç yaklaşık 3,7 mmHg yükseldi ve kilo artışıyla paralel gitti

Bırakmak neden yine de kazandırır: Sigarayı bırakmanın kalbe faydası, kan basıncının düşmesine bağlı değildir. Framingham çalışmasında yakın zamanda bırakanların kalp-damar riski, sigaraya devam edenlerin yaklaşık yarısı kadardı ve kilo artışı bunu değiştirmedi. Koroner kalp hastalığındaki fazla risk, bir yıl (NHS, WHO) ile üç ila altı yıl (CDC) arasında bir noktada yarıya iner.

Ne yapmalı: Bıraktıktan sonra tansiyonunu ölçmeyi sürdür, reçete edilen ilaçlarını kullanmaya devam et ve bıraktıktan sonra kilona dikkat et.

Nikotin replasman tedavisi ve kan basıncı

Nikotin replasman tedavisi (NRT; nikotin bandı, nikotin sakızı, nikotin pastili), karbonmonoksit ve dumandaki diğer kimyasallar olmadan nikotin verir. Farmakoloji derlemesi, kalp-damar hastalığı olan sigara içenlerde nikotin bandıyla yapılan klinik çalışmaların, plaseboya göre kalp-damar olaylarında artış göstermediğini belirtiyor.

Yüksek tansiyonu olup sigarayı bırakmaya çalışanlar için NRT, sigaraya devam etmekten çok daha güvenlidir. Tansiyonun çok yüksekse ya da iyi kontrol altında değilse veya yakın zamanda kalp krizi ya da inme geçirdiysen, bir ürün seçmeden önce aile hekimine danış.

Sıkça sorulan sorular

Sigara yüksek tansiyona yol açar mı?

Her sigara kan basıncını kısa süreliğine yükseltir. Uzun vadede İngiltere'deki büyük bir tarama bağımsız etkiyi, varsa bile, küçük buldu; ama sigara yine de kan damarlarına zarar verir ve kalp hastalığı ile inme riskini başka yollardan artırır. Zaten yüksek tansiyonun varsa sigara ikinci büyük bir risk ekler.

Sigarayı bırakmak tansiyonu düşürür mü?

Her sigaranın verdiği kısa vadeli itiş dakikalar içinde biter. Sonraki aylarda dinlenme halindeki kan basıncı düşmeyebilir; bazı çalışmalarda, çoğunlukla kilo artışıyla birlikte, yükseldi. Sigarayı bırakmak yine de sonraki yıllarda kalp-damar riskini kabaca yarıya indirir; bu yüzden tansiyonunu ölçmeyi sürdür ve reçete edilen ilaçlarını kullanmaya devam et.

Yüksek tansiyonum varsa nikotin replasman tedavisi güvenli mi?

Çoğu insan için evet: Kalp hastalığı olan sigara içenlerde nikotin bandıyla yapılan çalışmalar kalp-damar olaylarında artış bulmadı ve NRT'de dumandaki karbonmonoksit yoktur. Tansiyonun ağırsa ya da iyi kontrol altında değilse NRT'yi önce doktorunla konuş.

İlgili yazılar: Nikotinin kalbe etkisi, Sigaranın verdiği hasar nasıl geri döner, Sigarayı bırakınca nabız