Cigarro e pressão arterial: como o cigarro aumenta o seu risco
Fumar aumenta a pressão arterial a cada cigarro, mas a relação a longo prazo é mais complicada do que a maioria dos artigos admite — e o que acontece com a pressão depois de parar não é a queda simples sobre a qual você talvez tenha lido. Isso importa se você está de olho na sua pressão enquanto para.
O efeito imediato na pressão arterial
A nicotina libera hormônios parecidos com a adrenalina, aumenta a frequência cardíaca, contrai os vasos sanguíneos da pele e do coração e "aumenta a pressão arterial de forma passageira", segundo uma importante revisão de farmacologia. Então cada cigarro empurra a pressão para cima por um tempo. Veja os efeitos mais amplos da nicotina no sistema cardiovascular.
Não conseguimos rastrear os números precisos que costumam ser citados sobre quanto e por quanto tempo cada cigarro a aumenta, então não os repetimos.
Efeitos crônicos: o cigarro causa hipertensão?
É aqui que os dados são realmente mistos. Numa pesquisa com quase 34.000 adultos na Inglaterra, qualquer efeito independente do cigarro sobre a pressão arterial a longo prazo foi pequeno: homens fumantes mais velhos tinham pressão sistólica mais alta, mas homens mais jovens e mulheres não, e quem fumava pouco tinha pressão um pouco mais baixa do que quem não fumava.
Isso não torna o cigarro seguro para as suas artérias. O cigarro danifica os vasos sanguíneos e leva a doenças do coração e AVC por vários caminhos além da pressão arterial — o relatório do Surgeon General de 2020 descreve que parar reduz os marcadores de inflamação e da tendência do sangue a coagular. As doenças do coração e o AVC respondem por cerca de 39% das mortes prematuras causadas pelo cigarro nos EUA. Se você tem pressão alta, o cigarro soma um segundo grande risco a ela; veja também cigarro e diabetes.
Remédios para pressão e cigarro
A fumaça do tabaco acelera a velocidade com que o fígado elimina alguns medicamentos e, quando você para, as doses de alguns remédios podem precisar ser reduzidas. Se você toma algum remédio de uso contínuo, inclusive para a pressão, avise seu médico ou o farmacêutico de que está parando e continue tomando como foi receitado.
Fumaça passiva e pressão arterial
O CDC diz que a fumaça passiva interfere no funcionamento normal do coração, do sangue e do sistema vascular e aumenta em 25–30% o risco de doença coronariana e em 20–30% o risco de AVC de quem não fuma. Veja os efeitos da fumaça passiva.
O que acontece com a pressão arterial depois de parar
Minutos: a OMS diz que a frequência cardíaca e a pressão arterial caem em até 20 minutos depois do último cigarro — o fim do empurrão de curto prazo.
De meses a anos: é aqui que as linhas do tempo populares erram. A pressão arterial em repouso não cai de forma confiável depois de parar, e pode até subir, em grande parte por causa do ganho de peso:
- Num estudo sueco que acompanhou 3.931 mulheres por cerca de nove anos, as que pararam ganharam mais peso e tiveram uma taxa maior de pressão alta nova do que as que continuaram fumando
- Num estudo de 12 semanas com pessoas que pararam de usar sachês de nicotina e snus, a pressão sistólica medida em casa subiu cerca de 3,7 mmHg, acompanhando o ganho de peso
Por que parar ainda vale mais: o benefício de parar para o coração não depende da queda da pressão. No estudo de Framingham, quem tinha parado recentemente tinha cerca de metade do risco cardiovascular de quem continuava fumando, e o ganho de peso não mudou isso. O risco a mais de doença coronariana cai pela metade em algum ponto entre um ano (NHS, OMS) e três a seis anos (CDC).
O que fazer: continue medindo sua pressão depois de parar, continue tomando qualquer remédio receitado e preste atenção ao peso depois de parar.
Reposição de nicotina e pressão arterial
A TRN (adesivos, gomas, pastilhas) — a terapia de reposição de nicotina — dá nicotina sem monóxido de carbono e sem as outras substâncias químicas da fumaça. A revisão de farmacologia observa que ensaios clínicos com adesivos de nicotina em fumantes com doença cardiovascular não mostraram aumento do risco de eventos cardiovasculares em comparação com o placebo.
Para quem tem pressão alta e está tentando parar, a TRN é muito mais segura do que continuar fumando. Se a sua pressão está muito alta ou mal controlada, ou se você teve um infarto ou um AVC recente, converse com seu médico antes de escolher um produto.
Perguntas frequentes
O cigarro causa pressão alta?
Cada cigarro aumenta a pressão arterial por pouco tempo. A longo prazo, uma grande pesquisa inglesa encontrou um efeito independente pequeno — mas o cigarro ainda danifica os vasos sanguíneos e aumenta o risco de doenças do coração e de AVC por outros caminhos. Se você já tem pressão alta, o cigarro soma um segundo grande risco.
Parar de fumar baixa a pressão arterial?
O empurrão de curto prazo de cada cigarro acaba em minutos. A pressão em repouso nos meses seguintes pode não cair e, em alguns estudos, subiu, principalmente junto com o ganho de peso. Mesmo assim, parar reduz mais ou menos pela metade o risco cardiovascular nos anos seguintes, então continue medindo sua pressão e continue tomando qualquer remédio receitado.
A reposição de nicotina é segura se eu tenho pressão alta?
Para a maioria das pessoas, sim — ensaios clínicos com adesivos de nicotina em fumantes com doença cardíaca não encontraram aumento de eventos cardiovasculares, e a TRN não tem nada do monóxido de carbono da fumaça. Se a sua pressão está muito alta ou mal controlada, converse antes com seu médico sobre a TRN.
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