戒烟支持小组:真的有用吗?
有组织的支持,是戒烟中证据最充分的部分之一。但支持的类型各不相同——有些有很强的试验证据,有些几乎没被检验过。
关于支持,证据怎么说
Cochrane 协作组织对多种形式的戒烟支持做过综述。主要发现:
个体咨询(与受过培训的戒烟顾问一对一):在不用药的情况下,与极少接触相比,提高了戒烟成功率(RR 1.57)——戒成的人多了大约 57%——在使用尼古丁替代疗法(NRT)的基础上仍能再带来较小的好处(RR 1.24)。强度更高的咨询比简短咨询略好一些(RR 1.29)。
小组项目:优于自助材料(RR 1.88)和简短建议(RR 1.22),但没有证据表明它优于强度相近的个体咨询。小组和一对一效果差不多——选你真的会去的那一种。
戒烟热线(电话咨询):与自助材料或只打一次电话相比,主动回访的咨询电话提高了打进戒烟热线的人的戒烟成功率(RR 1.38),在其他场景下也有帮助(RR 1.25)。不用出门,通常也不收费。
朋友和家人:对很多人有帮助,但试验很难测量。英国国家医疗服务体系(NHS)建议找一个戒烟伙伴,并请身边的人帮你转移注意力。
线上戒烟交流群:无论正反,试验证据都很少。有些人觉得在深夜等时段很有用。
有哪些支持可以找
NHS 戒烟服务(英国)
英国各地都有免费支持:与受过培训的顾问一对一或小组会面、戒烟药物,以及就诊时的一氧化碳呼气检测。NHS 表示,和专业人员聊一聊,能帮你选对戒烟产品,并在行为咨询之外提供处方 NRT。
为什么有帮助:它把证据最强的两样东西结合在一起——药物和咨询。没有任何帮助、自己戒烟的人,每次尝试只有 3–5% 能坚持 6 至 12 个月。
怎么获得:通过家庭医生(GP)转介,或直接在 nhs.uk/live-well/quit-smoking/nhs-stop-smoking-services-help-you-quit/ 自行登记
英国每年十月的戒烟活动,也是把人转介到这些服务。在判断一场全国性活动本身有没有额外作用时,这一点值得知道——Stoptober 有用吗讲了它已发表的评估测量了什么、没测量什么。
戒烟热线
中国:全国专业戒烟热线 400-808-5531(由中日友好医院承担日常工作,人工接听时间为 8:00–17:00,免长途话费),可以提供戒烟方法、戒烟药物和戒烟门诊方面的咨询 英国:0300 123 1044(NHS Smokefree) 澳大利亚:13 QUIT(13 78 48) 加拿大:因省份而异
在 Cochrane 综述中,多次主动回访的电话效果好于自助材料或只打一次电话。综述没有找到明确证据表明打更多次电话还能带来更多好处。
小组戒烟项目
线下小组项目把处在相近戒烟阶段的人聚在一起,进行行为技能训练。其中的社会学习——看着别人熬过戒断、最终戒成——是一个常被低估的作用机制。
小组项目通常是围绕戒烟日、每周一次、共几次的会面。可以通过以下渠道参加:
- NHS 戒烟服务
- 一些医院和家庭医生诊所
- BUPA 和其他私立医疗机构
- 一些雇主的职场健康项目
线上戒烟交流群
Reddit 上的 r/stopsmoking 是一个规模大、很活跃的线上交流群。烟瘾来时能发个帖,很快得到懂你的人回复,可能会有帮助。
Smokefree.gov(美国)和 NHS Smokefree(英国)都有线上交流群。
关于线上交流群的试验证据很少,所以把它们当作补充。
带社交功能的戒烟 app
一些戒烟 app 带有社交功能。Cochrane 综述还没有找到证据表明 app 能提高戒烟成功率,不过自动发送的短信项目有效。它们随时可用,可以作为其他支持的补充。
该选哪种支持
证据最充分:专业咨询(个体或小组)+ 药物。如果你能找到、也方便去,这是首选。
第二档:戒烟热线咨询 + NRT。容易获得,在大多数国家不收费,证据也充分。
补充:线上交流群、app、一个督促你的身边人。这些最好作为专业支持的补充,而不是替代。
在 Cochrane 综述中,强度相近的小组咨询和一对一咨询效果差不多,强度更高的一对一咨询比简短咨询略好一些。所以选一个你真的会坚持去的形式,然后按时参加。
搭建你自己的支持网
正式的项目效果最好,但身边的非正式支持也很重要:
- 告诉别人你在戒烟——说具体,不要含糊。说“我从[日期]起戒烟了”,而不是“我在试着戒”。
- 具体说出你需要什么——不是“支持我一下”,而是“接下来一个月请别在我旁边抽烟”,或者“请每周问问我戒烟进展怎么样”。
- 第一周至少找一个人每天联系——发消息就可以。
- 少和那些主动拆台的人待在一起——拿意志力开玩笑、递烟给你、看轻你付出的努力。
常见问题
戒烟支持小组有用吗?
有用。在 Cochrane 综述中,小组项目优于自助材料(RR 1.88)和简短建议,效果与强度相近的个体咨询差不多。
戒烟最有效的支持是什么?
专业咨询(个体或小组)加药物治疗(伐尼克兰或联合使用 NRT)的成功机会最大:在 Cochrane 综述中,即使所有人都已经在用 NRT,咨询仍能进一步提高戒烟成功率(RR 1.24)。单用其中一样也比什么都不用好;两样一起更好。
线上戒烟交流群有帮助吗?
无论正反,试验证据都很少。很多人觉得它们有用,尤其是在正式服务下班的时段——把它们和药物、咨询一起用,而不是代替它们。