禁煙サポートグループは効果がある？研究が示すこと

体系立った支援は、禁煙のなかでも最も根拠の確かな要素の一つです。ただし、支援の種類によって違いがあります。試験で強い根拠があるものもあれば、ほとんど検証されていないものもあります。

支援について根拠が示すこと

コクラン共同計画（Cochrane Collaboration）は、さまざまな形の禁煙支援を検証してきました。主な結果は次のとおりです。

個別カウンセリング（訓練を受けた担当者との1対1）：薬を使わない場合、最小限の接触と比べて禁煙率を高めました（RR 1.57）。やめられた人が約57%多かったということです。NRTに上乗せしても、より小さいながら効果がありました（RR 1.24）。手厚いカウンセリングは、短いカウンセリングよりやや効果的でした（RR 1.29）。

グループのプログラム： セルフヘルプの資料（RR 1.88）や短い助言（RR 1.22）を上回りましたが、同じくらいの手厚さの個別カウンセリングを上回るとは示されませんでした。グループと1対1の効果はほぼ同じなので、実際に通えるほうを選びましょう。

禁煙電話相談（電話カウンセリング）： 相談員のほうから電話をかけるカウンセリングは、セルフヘルプの資料や1回だけの電話と比べて、電話相談に自分から電話した人の禁煙率を高め（RR 1.38）、ほかの場面でも役立ちました（RR 1.25）。出かける必要がなく、ふつうは無料です。

友人と家族： 多くの人の助けになりますが、試験ではうまく測れないものです。NHSは、禁煙仲間をつくることや、周りの人に気をそらしてもらうよう頼むことを勧めています。

オンラインのコミュニティ： どちらとも言える試験の根拠はほとんどありません。深夜や早朝など、ふつうではない時間帯に役立つと感じる人もいます。

受けられる支援の種類

NHSの禁煙支援サービス（イギリス）

イギリス全土で受けられる無料の支援です。訓練を受けた担当者との1対1またはグループのセッション、禁煙のための薬、そして受診のたびの呼気一酸化炭素検査があります。NHSは、専門家と話すことで自分に合った禁煙製品を選びやすくなるとしており、行動面のカウンセリングと並んで処方によるニコチン置換療法（NRT）を提供しています。

役立つ理由： 最も強い根拠のある2つ、つまり薬とカウンセリングを組み合わせているからです。助けを借りずに禁煙しようとした人が6〜12か月やめ続けられるのは、1回の試みあたり3〜5%にとどまります。

利用方法： かかりつけ医（GP）の紹介か、nhs.uk/live-well/quit-smoking/nhs-stop-smoking-services-help-you-quit/ から直接申し込みます。

毎年10月のキャンペーンが人々を紹介する先も、同じサービスです。全国キャンペーンがそれだけで何かを上乗せしているのかを考えるときに、知っておく価値があります。公表された評価研究が何を測り、何を測っていないかは、Stoptoberに効果はあるのかで扱っています。

禁煙電話相談

日本： 日本には全国共通の無料禁煙電話相談はありません。一定の基準を満たせば、禁煙外来で健康保険を使った禁煙治療（12週間に5回）を受けられます。 イギリス： 0300 123 1044（NHS Smokefree） オーストラリア： 13 QUIT（13 78 48） カナダ： 州によって異なります

コクランレビューでは、相談員から何度か電話をかける形のほうが、セルフヘルプの資料や1回だけの電話より効果がありました。さらに電話の回数を増やすと効果も増えるという明確な根拠は見つかりませんでした。

グループの禁煙プログラム

対面のグループのプログラムでは、禁煙の段階が近い人たちが集まり、行動面のスキルを身につけます。ほかの人が離脱症状を乗り越えてうまくいく様子を見る、という社会的な学びは、見過ごされがちな仕組みです。

グループのプログラムは、ふつう禁煙開始日の前後に週1回のセッションが数回あります。受けられる場所は次のとおりです。

NHSの禁煙支援サービス
一部の病院やかかりつけ医の診療所
BUPAなどの民間の医療機関
職場の健康づくりプログラムの一部として提供している一部の雇用主

オンラインのコミュニティ

Redditのr/stopsmokingは、大きく活発な掲示板です。吸いたい気持ちが来ているときに投稿し、わかってくれる人たちからすぐに返事をもらえることが助けになる場合があります。

Smokefree.gov（アメリカ）とNHS Smokefree（イギリス）には、どちらもオンラインのコミュニティの機能があります。

オンラインのコミュニティについての試験の根拠は乏しいので、補助として使いましょう。

交流機能のある禁煙アプリ

いくつかの禁煙アプリには交流機能があります。コクランレビューでは、アプリが禁煙率を上げるという根拠はまだ見つかっていませんが、自動のテキストメッセージのプログラムには効果がありました。アプリはいつでも使え、ほかの支援を補うことができます。

どの支援を選ぶか

最も根拠があるもの： 専門家によるカウンセリング（個別またはグループ）と薬の組み合わせ。利用でき、通えるのであれば、これが第一の選択肢です。

次の段階： 電話相談のカウンセリングとNRT。多くの人が利用でき、ほとんどの国で無料で、根拠もしっかりしています。

補助として： オンラインのコミュニティ、アプリ、個人的に見守ってくれる人。これらは医療的な支援の代わりではなく、それに加えるものとして最もよく働きます。

コクランレビューでは、同じくらいの手厚さのグループと1対1のカウンセリングはほぼ同じ効果で、手厚い1対1のカウンセリングは短いカウンセリングよりやや効果的でした。ですから、実際に続けられる形を選び、セッションに参加しましょう。

自分の支えをつくる

正式なプログラムが最も効果的ですが、身近な人のつながりも大切です。

禁煙することを周りに伝える： ぼんやりとではなく、具体的に。「やめようとしている」ではなく「[日付]にタバコをやめた」と伝えます。
必要なことを具体的に頼む： 「応援して」ではなく、「これから1か月、近くで吸わないで」「禁煙がどうか毎週聞いて」と頼みます。
最初の1週間、毎日連絡を取り合う人を少なくとも1人見つける： テキストメッセージでもかまいません。
禁煙を積極的に邪魔する人と過ごす時間を減らす： 意志の強さをからかう、タバコを勧める、努力を軽く扱う、といった人です。

よくある質問

禁煙サポートグループには効果がありますか？

はい。コクランレビューでは、グループのプログラムはセルフヘルプの資料（RR 1.88）や短い助言を上回り、同じくらいの手厚さの個別カウンセリングとほぼ同じ効果がありました。

禁煙に最も効果のある支援は何ですか？

専門家によるカウンセリング（個別またはグループ）と薬物療法（バレニクリンや併用NRT）の組み合わせが、最も見込みを高めます。コクランレビューでは、全員がすでにNRTを使っている場合でも、カウンセリングで禁煙率がさらに上がりました（RR 1.24）。どちらか一つでも何もしないよりよく、両方ならさらによくなります。

オンラインの禁煙コミュニティは役に立ちますか？

どちらとも言える試験の根拠はほとんどありません。多くの人が、特に正式なサービスが閉まっている時間帯に役立つと感じています。薬やカウンセリングの代わりではなく、それと並べて使いましょう。