Steungroepen bij stoppen met roken: helpen ze echt?

Gestructureerde steun is een van de best onderbouwde onderdelen van stoppen met roken. Maar steun is er in soorten – voor sommige vormen is er sterk bewijs uit studies, andere zijn nauwelijks getest.

Wat het bewijs zegt over steun

De Cochrane Collaboration heeft begeleiding bij het stoppen in verschillende vormen onderzocht. De belangrijkste bevindingen:

Individuele begeleiding (een-op-een met een getrainde begeleider): verhoogde het aantal stoppers ten opzichte van minimaal contact (RR 1,57) als er geen medicijnen werden gebruikt – ongeveer 57% meer mensen stopten – en gaf bovenop NVM nog steeds een kleiner extra voordeel (RR 1,24). Intensievere begeleiding deed het iets beter dan korte begeleiding (RR 1,29).

Groepsprogramma's: deden het beter dan zelfhulpmateriaal (RR 1,88) en kort advies (RR 1,22), maar deden het niet aantoonbaar beter dan individuele begeleiding van vergelijkbare intensiteit. Groepen en een-op-een werken ongeveer even goed – kies de vorm waar je ook echt naartoe gaat.

Stoplijnen (telefonische begeleiding): proactieve begeleidingsgesprekken verhoogden het aantal stoppers bij mensen die een stoplijn belden (RR 1,38), vergeleken met zelfhulpmateriaal of één gesprek, en hielpen ook in andere situaties (RR 1,25). Je hoeft er niet voor te reizen en ze zijn meestal gratis.

Vrienden en familie: voor veel mensen een steun, maar niet iets wat studies goed meten. De NHS raadt een stopmaatje aan, en mensen vragen om je af te leiden.

Online gemeenschappen: weinig bewijs uit studies, in welke richting dan ook. Sommige mensen hebben er op onmogelijke uren iets aan.

Welke soorten steun er zijn

NHS Stop Smoking Services (Verenigd Koninkrijk)

Gratis steun in het hele Verenigd Koninkrijk: individuele of groepssessies met een getrainde begeleider, stopmedicijnen en een koolmonoxide-ademtest tijdens de afspraken. Volgens de NHS kan een gesprek met een professional je helpen het juiste stopmiddel te kiezen; de diensten bieden NVM op voorschrift, samen met gedragsmatige begeleiding.

Waarom het helpt: het combineert de twee dingen met het sterkste bewijs – medicijnen en begeleiding. Mensen die zonder hulp stoppen, blijven per poging maar in 3–5% van de gevallen 6 tot 12 maanden gestopt.

Hoe je er terechtkomt: via een verwijzing van de huisarts of door je zelf aan te melden op nhs.uk/live-well/quit-smoking/nhs-stop-smoking-services-help-you-quit/

Naar dezelfde diensten verwijst ook de jaarlijkse campagne in oktober, en dat is goed om te weten als je afweegt of een landelijke campagne op zichzelf iets toevoegt – werkt Stoptober? beschrijft wat de gepubliceerde evaluaties hebben gemeten, en wat niet.

Stoplijnen

Nederland: de gratis Stoplijn (0800-1995; in België Tabakstop, 0800 111 00) Verenigd Koninkrijk: 0300 123 1044 (NHS Smokefree) Australië: 13 QUIT (13 78 48) Canada: verschilt per provincie

In de Cochrane-review deden meerdere proactieve gesprekken het beter dan zelfhulpmateriaal of één gesprek. De review vond geen duidelijk bewijs dat nog meer gesprekken nog meer opleverden.

Groepsprogramma's om te stoppen

Groepsprogramma's met fysieke bijeenkomsten brengen mensen samen die in een vergelijkbare fase van het stoppen zitten, om gedragsvaardigheden te oefenen. Het sociale leereffect – zien hoe anderen door de ontwenning heen komen en het redden – is een onderschat mechanisme.

Groepsprogramma's bestaan meestal uit een paar wekelijkse sessies rond je stopdatum. Je vindt ze via:

• NHS Stop Smoking Services
• Sommige ziekenhuizen en huisartsenpraktijken
• BUPA en particuliere zorgaanbieders
• Sommige werkgevers, als onderdeel van een programma voor gezondheid op het werk

Online gemeenschappen

Reddits r/stopsmoking is een groot, actief forum. Tijdens een trekmoment iets kunnen posten en snel antwoord krijgen van mensen die het begrijpen, kan helpen.

Smokefree.gov (Verenigde Staten) en NHS Smokefree (Verenigd Koninkrijk) hebben allebei een online gemeenschapsdeel.

Het bewijs uit studies over online gemeenschappen is mager, dus zie ze als een aanvulling.

Stop-apps met sociale functies

Verschillende stop-apps hebben sociale functies. De Cochrane-review vond nog geen bewijs dat apps het aantal stoppers verhogen, al deden geautomatiseerde sms-programma's dat wel. Ze zijn dag en nacht beschikbaar en kunnen andere steun aanvullen.

Welke steun je kiest

Best onderbouwd: professionele begeleiding (individueel of in een groep) + medicijnen. Als dit beschikbaar en bereikbaar is, is dit het eerste advies.

Tweede keus: begeleiding via een stoplijn + NVM. Breed beschikbaar, in de meeste landen gratis en goed onderbouwd.

Aanvulling: online gemeenschappen, apps, iemand bij wie je verantwoording aflegt. Die werken het best als aanvulling op professionele steun, niet als vervanging.

In de Cochrane-reviews deden groepen en individuele begeleiding van vergelijkbare intensiteit het ongeveer even goed, en intensievere individuele begeleiding deed het iets beter dan korte begeleiding. Kies dus een vorm waar je ook echt naartoe blijft gaan, en ga naar de sessies.

Je eigen steunnetwerk opbouwen

Formele programma's werken het best, maar je informele netwerk telt ook mee:

1. Vertel mensen dat je stopt – concreet, niet vaag. "Ik ben op [datum] gestopt met roken", niet "Ik probeer te stoppen."
2. Vraag concreet om wat je nodig hebt – niet "steun me", maar "rook de komende maand alsjeblieft niet in mijn buurt" of "vraag me elke week hoe het stoppen gaat."
3. Zoek minstens één persoon met wie je in de eerste week dagelijks contact hebt – dat kan ook via een berichtje.
4. Breng minder tijd door met mensen die je stoppoging actief ondermijnen – grapjes over wilskracht, sigaretten aanbieden, de moeite wegwuiven.

Veelgestelde vragen

Werken steungroepen bij stoppen met roken?

Ja. In de Cochrane-review deden groepsprogramma's het beter dan zelfhulpmateriaal (RR 1,88) en kort advies, en ongeveer even goed als individuele begeleiding van vergelijkbare intensiteit.

Wat is de meest effectieve steun bij stoppen met roken?

De combinatie van professionele begeleiding (individueel of in een groep) met medicijnen (varenicline of een combinatie van NVM) geeft de beste kansen: in de Cochrane-review verhoogde begeleiding het aantal stoppers nog steeds als iedereen al NVM gebruikte (RR 1,24). Elk van de twee is op zichzelf beter dan niets; samen is nog beter.

Hebben online gemeenschappen voor stoppen met roken zin?

Er is weinig bewijs uit studies, in welke richting dan ook. Veel mensen hebben er iets aan, vooral op momenten dat formele diensten dicht zijn – gebruik ze naast medicijnen en begeleiding, niet in plaats daarvan.

Gerelateerd: Tips om te stoppen met roken die echt werken, Apps om te stoppen met roken die werken, Hoe je voorgoed stopt met roken