Gruppi di sostegno per smettere di fumare: aiutano davvero?
Il sostegno strutturato è una delle parti dello smettere di fumare con le prove più solide. Ma i tipi di sostegno non sono tutti uguali — alcuni hanno alle spalle studi clinici solidi, altri sono stati appena testati.
Cosa dicono le prove sul sostegno
La Cochrane Collaboration ha esaminato il sostegno per smettere in diversi formati. I risultati principali:
Counseling individuale (a tu per tu con un operatore formato): ha aumentato le percentuali di chi smette rispetto a un contatto minimo (RR 1,57) quando non si usavano farmaci — circa il 57% di persone in più smettono — e aggiungeva comunque un beneficio più piccolo in aggiunta alla TSN (RR 1,24). Il counseling più intensivo ha fatto un po' meglio di quello breve (RR 1,29).
Programmi di gruppo: hanno fatto meglio dei materiali di auto-aiuto (RR 1,88) e dei consigli brevi (RR 1,22), ma non si è dimostrato che facciano meglio del counseling individuale di intensità simile. Gruppo e incontri individuali funzionano più o meno allo stesso modo — scegli quello a cui andrai davvero.
Linee telefoniche (counseling al telefono): le chiamate di counseling proattive hanno aumentato le percentuali di chi smette tra le persone che avevano chiamato una linea per smettere (RR 1,38) rispetto ai materiali di auto-aiuto o a una sola chiamata, e hanno aiutato anche in altri contesti (RR 1,25). Non richiedono spostamenti e di solito sono gratuite.
Amici e familiari: utili per molte persone, ma non qualcosa che gli studi clinici misurino bene. L'NHS suggerisce di avere un compagno con cui smettere e di chiedere alle persone di aiutarti a distrarti.
Comunità online: poche prove da studi clinici, in un senso o nell'altro. Alcune persone le trovano utili a orari insoliti.
Tipi di sostegno disponibili
NHS Stop Smoking Services (Regno Unito)
Un sostegno gratuito disponibile in tutto il Regno Unito: incontri individuali o di gruppo con un operatore formato, farmaci per smettere di fumare e un test del monossido di carbonio nel respiro durante gli appuntamenti. L'NHS dice che parlare con un professionista può aiutarti a scegliere il prodotto giusto per smettere, e offre la TSN su prescrizione insieme al counseling comportamentale.
Perché aiuta: unisce le due cose con le prove più solide — farmaci e counseling. Chi smette senza aiuto resta senza fumo per 6-12 mesi solo nel 3–5% dei tentativi.
Come accedere: tramite invio del medico di base o con un'auto-segnalazione diretta su nhs.uk/live-well/quit-smoking/nhs-stop-smoking-services-help-you-quit/
Sono questi stessi servizi quelli a cui indirizza la campagna annuale di ottobre, ed è utile saperlo quando ci si chiede se una campagna nazionale aggiunga qualcosa da sola — Stoptober funziona? spiega cosa hanno misurato le sue valutazioni pubblicate, e cosa no.
Linee telefoniche per smettere
Italia: il Telefono Verde contro il Fumo dell'Istituto Superiore di Sanità, 800 554088 (servizio nazionale, anonimo e gratuito; dal lunedì al venerdì, dalle 10 alle 16) Regno Unito: 0300 123 1044 (NHS Smokefree) Australia: 13 QUIT (13 78 48) Canada: varia da provincia a provincia
Nella rassegna Cochrane, più chiamate proattive hanno fatto meglio dei materiali di auto-aiuto o di una sola chiamata. La rassegna non ha trovato prove chiare che ancora più chiamate aggiungessero altro beneficio.
Programmi di gruppo per smettere
I programmi di gruppo in presenza riuniscono persone a uno stadio simile del percorso per smettere, per allenare abilità comportamentali. La componente di apprendimento sociale — vedere gli altri affrontare l'astinenza e farcela — è un meccanismo sottovalutato.
I programmi di gruppo consistono di solito in qualche incontro settimanale intorno alla data in cui smetti. Sono disponibili tramite:
- NHS Stop Smoking Services
- Alcuni ospedali e studi di medicina generale
- BUPA e altri enti sanitari privati
- Alcuni datori di lavoro, all'interno di programmi di benessere aziendale
Comunità online
r/stopsmoking su Reddit è un forum grande e attivo. Poter scrivere durante una voglia e ricevere una risposta veloce da persone che capiscono può aiutare.
Smokefree.gov (Stati Uniti) e NHS Smokefree (Regno Unito) hanno entrambi delle sezioni di comunità online.
Le prove dagli studi clinici sulle comunità online sono scarse, quindi considerale un'aggiunta.
App per smettere con funzioni social
Diverse app per smettere di fumare includono funzioni social. La rassegna Cochrane non ha trovato ancora prove che le app aumentino le percentuali di chi smette, anche se i programmi automatici di messaggi SMS sì. Sono disponibili a qualsiasi ora e possono affiancare altre forme di sostegno.
Che tipo di sostegno scegliere
Con più prove a favore: counseling professionale (individuale o di gruppo) + farmaci. Se è disponibile e accessibile, è la prima raccomandazione.
Secondo livello: counseling telefonico + TSN. Ampiamente accessibile, gratuito nella maggior parte dei paesi e con buone prove a favore.
Da aggiungere: comunità online, app, una persona a cui rendere conto. Funzionano meglio come aggiunta al sostegno clinico, non come sostituti.
Nelle rassegne Cochrane, il gruppo e il counseling individuale di intensità simile hanno dato risultati più o meno uguali, e il counseling individuale più intensivo ha fatto un po' meglio di quello breve. Quindi scegli un formato a cui continuerai davvero ad andare, e partecipa agli incontri.
Costruire la tua rete di sostegno
I programmi formali sono i più efficaci, ma conta anche la rete informale:
- Di' alle persone che stai smettendo — in modo preciso, non vago. "Ho smesso di fumare il [data]", non "Sto provando a smettere".
- Chiedi in modo preciso ciò di cui hai bisogno — non "sostienimi" ma "per favore non fumare vicino a me per il prossimo mese" o "per favore chiedimi ogni settimana come sta andando".
- Trova almeno una persona con cui sentirti ogni giorno nella prima settimana — anche via messaggio.
- Limita il tempo con chi rema attivamente contro la tua decisione — battute sulla forza di volontà, sigarette offerte, sminuire lo sforzo.
Domande frequenti
I gruppi di sostegno per smettere di fumare funzionano?
Sì. Nella rassegna Cochrane, i programmi di gruppo hanno fatto meglio dei materiali di auto-aiuto (RR 1,88) e dei consigli brevi, e più o meno come il counseling individuale di intensità simile.
Qual è il sostegno più efficace per smettere di fumare?
La combinazione di counseling professionale (individuale o di gruppo) e terapia farmacologica (vareniclina o TSN combinata) dà le probabilità migliori: nella rassegna Cochrane, il counseling aumentava ancora le percentuali di chi smette anche quando tutti usavano già la TSN (RR 1,24). Ciascuno dei due elementi da solo è meglio di niente; insieme è ancora meglio.
Le comunità online per smettere di fumare sono utili?
Ci sono poche prove da studi clinici, in un senso o nell'altro. Molte persone le trovano utili, soprattutto nelle ore in cui i servizi formali sono chiusi — usale insieme a farmaci e counseling, non al loro posto.
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