흡연과 당뇨병: 위험, 혈당 조절, 그리고 금연

흡연은 2형 당뇨병 위험을 높이고, 당뇨병을 관리하기 어렵게 만들어요. 금연은 두 가지 모두에 도움이 돼요. 다만 금연 후 처음 몇 년은 대부분의 글이 건너뛰는 이유로 조금 신경 써야 해요.

흡연은 2형 당뇨병 위험을 높여요

이 메타분석의 연구진은 이 관계를 연관성이라고 부르고, 인과관계인지는 앞으로의 연구가 밝혀야 한다고 말해요. 그러니 흡연은 용량-반응 패턴을 보이며 당뇨병과 강하게 연결되어 있지만, 정확한 원리는 아직 밝혀지는 중이라고 말하는 것이 공정해요.

CDC는 여러 가지를 설명해요.

니코틴은 아드레날린 계열 호르몬도 분비시켜 혈당을 올려요. 대표적인 약리학 리뷰는 니코틴이 인슐린 감수성을 떨어뜨리고 당뇨병을 악화시키거나 촉발할 수 있다고 적고 있어요.

당뇨병이 있다면 담배를 끊는 것은 할 수 있는 가장 중요한 일의 하나예요. 당뇨병 진료팀에 금연한다고 알리세요.

많은 금연자와 의료진이 미처 대비하지 못하는 일이 있어요. 미국의 한 코호트 연구에서 막 담배를 끊은 사람은 담배를 피운 적 없는 사람보다 단기적으로 당뇨병이 생길 위험이 높았고(위험비 1.73), 계속 피운 사람보다도 높았어요. 이 추가 위험은 대부분 체중 증가로 설명됐어요. 연구진은 금연과 함께 당뇨병 예방과 조기 발견이 이루어져야 한다고 결론 내렸어요.

이것이 담배를 계속 피울 이유는 아니에요. 흡연은 체중 증가와는 다른 방식으로 심장, 폐, 혈관을 손상시키고, 프레이밍햄(Framingham) 연구에서 금연이 심장에 주는 이득은 체중이 늘어도 유지됐어요. 이것은 다음을 할 이유예요.

당뇨병 위험이 있다면 처음 1~2년 동안 의사에게 혈당 검사를 받으세요
이미 당뇨병이 있다면 금연 후 혈당을 더 자주 확인하세요. 약을 조절해야 할 수 있고, CDC는 흡연자가 인슐린을 더 많이 써야 하는 경우가 많다고 하니, 끊으면 필요한 양이 달라질 수 있어요
규칙적인 식사와 활동으로 금연 후 체중에 신경 쓰세요

당뇨병이 있거나 위험이 있는 사람에게는 이래요.

심장과 혈관: 가장 큰 이득이에요. 심장질환의 초과 위험은 1년(NHS, WHO)에서 3~6년(CDC) 사이 어딘가에서 절반이 돼요
당뇨병 위험: 메타분석에서 전 흡연자는 현재 흡연자보다 위험이 낮았어요(담배를 피운 적 없는 사람 대비 RR 1.23, 현재 흡연자는 1.44)
합병증: CDC는 담배를 피우지 않는 당뇨병 환자가 합병증이 더 적고 덜 심하다고 말해요

흡연은 2형 당뇨병과 강하게 연결되어 있어요. CDC는 추가 위험을 30~40%로 보고 많이 피울수록 높아진다고 말하며, 대규모 메타분석에서는 하루 20개비 이상 피우는 사람의 위험이 약 61% 높았어요. 연구진은 이를 원인이 아직 연구 중인 연관성이라고 불러요.

있을 수 있고, 양쪽 방향 모두예요. 처음 몇 년 동안은 주로 체중 증가와 함께 당뇨병 위험이 올라갈 수 있어요. 그래서 혈당 검사를 받고 체중을 지켜볼 만해요. 장기적으로는 전 흡연자가 계속 피우는 사람보다 위험이 낮아요.

네. CDC는 담배를 피우는 당뇨병 환자가 합병증이 생길 가능성이 높고 합병증도 더 심하며, 인슐린을 더 많이 써야 하는 경우가 많다고 말해요. 금연은 할 수 있는 가장 중요한 일의 하나예요. 당뇨병 진료팀과 함께하세요.