Sigarayı bırakınca vücutta neler olur

Sigarayı bıraktığın anda vücudun değişmeye başlar. Dakikalar içinde nabzın düşmeye başlar. Yıllar içinde kazançlar birikir: 200.000 yetişkinle yapılan bir ABD çalışmasında 25 ile 34 yaş arasında bırakanlar yaklaşık on yıl ömür kazandı; 40 yaşından önce bırakmak, içmeye devam etmenin getirdiği fazladan ölüm riskini yaklaşık %90 azalttı.

Arada olanlar aşağıda. Her adım, onu yayımlayan sağlık kuruluşunu ya da çalışmayı adıyla veriyor. NHS, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve CDC aynı değişiklik için farklı süreler verdiğinde aralığın tamamını veriyoruz.

Hemen: ilk 20 dakika

NHS'e göre 20 dakika sonra nabzın “normale dönmeye başlamış olur”; WHO ise kalp atış hızının ve kan basıncının düştüğünü söylüyor. Nikotin, kalp atış hızını ve kan basıncını yükselten uyarıcı bir maddedir ve kanındaki düzeyi şimdiden düşmektedir; yarı ömrü ortalama yaklaşık iki saattir.

İlk 12 saat

Dumandaki karbonmonoksit (CO) hemoglobine oksijenden çok daha sıkı bağlanır; her sigarayla oksijenin yerini alır ve kanının oksijen taşıma kapasitesini düşürür.

NHS'e göre 8 saat sonra oksijen düzeyin toparlanıyor ve kanındaki karbonmonoksit yarıya inmiş oluyor. Sigara içmeyen birinin düzeyine dönüş, hangi kuruluşu okuduğuna göre 12 saat (WHO), 48 saat (NHS) ile “birkaç gün” (CDC) arasında sürüyor.

1–3. günler: nikotin gitti, duyular uyanıyor

CDC'ye göre kanındaki nikotin düzeyi 24 saatte sıfıra iner. Yoksunluk genellikle üçüncü gün civarında zirve yapar; bu, ilk haftanın zor kısmıdır ve bir zararın değil, maddenin vücudu terk ettiğinin işaretidir.

NHS, 48 saatte tat ve koku alma duyularının iyileştiğini söylüyor. Ölçülen iyileşme bu cümlenin düşündürdüğünden daha yavaş: bir çalışmada dilin ucundaki ve kenarlarındaki tat duyusu iki haftada, geri kalanı ise iki ila sekiz ayda düzeldi; bir başka çalışma 45. günde daha iyi koku alma ölçtü.

NHS'e göre 72 saatte bronşların gevşedikçe nefes almak daha kolay gelebilir ve enerjin artar.

1–3. haftalar: hava yolları temizlenmeye başlıyor

Hava yolların kendini silyalarla temizler; silyalar, mukusu yukarı ve dışarı süpüren, saça benzeyen minik uzantılardır. Sigara bu temizliği yavaşlatır.

Bıraktıktan sonra temizlik yeniden hızlanır. Bir çalışmada burundaki mukosiliyer temizlik yaklaşık 15. günde normal aralığa döndü; bir başkasında bırakanların %63'ü bir ayda belirgin bir iyileşme gösterdi. Bu çalışmaların neyi ölçüp neyi ölçmediğini görmek için akciğer silyalarının iyileşmesi yazısına bak.

Öksürüğün ve balgamın bir süre artabilmesinin nedeni budur: NHS'e göre akciğerlerin sigaradan biriken mukusu temizliyor ve bu kısa sürelidir. Yine de üç haftadan uzun süren bir öksürük ya da herhangi bir kan, bir doktorun bakmasını gerektirir.

2–12. haftalar: dolaşım düzeliyor

NHS'e göre 2 ile 12. haftalar arasında dolaşımın düzeldiği için kan kalbine ve kaslarına çok daha iyi pompalanır. WHO da aynı aralığı veriyor. Pek çok insan bunu daha hızlı yürümek ya da merdivenleri daha kolay çıkmak olarak fark ediyor.

1–12. aylar: nefes toparlanıyor

Öksürük ve nefes darlığı 1–9 ay (WHO) ya da 1–12 ay (CDC) içinde azalır. NHS, 3 ile 9. aylar arasında akciğer fonksiyonunun “%10'a kadar” arttığını söylüyor; bu bir ortalama değil, bir üst sınır. En iyi klinik çalışma ölçümü ilk yıl boyunca ortalama yaklaşık %2'lik bir artış; ondan sonra akciğer fonksiyonu, içmeye devam eden birinin hızının yaklaşık yarısıyla geriledi. Bu sonuç, zaten hafif hava yolu tıkanıklığı olan sigara içicilerde alındı.

Hiçbir sağlık kuruluşu silyaların “yenilendiği” ya da akciğerlerin savunmasının “geri geldiği” bir tarih vermiyor; bu yüzden bu sayfa da vermiyor.

1. yıl: kalp ve damarlarda bir kilometre taşı

NHS ve WHO, bir yılda koroner kalp hastalığı riskini sigara içmeye devam eden birininkinin yaklaşık yarısı olarak veriyor. 2020 tarihli Surgeon General raporu bu yarılanma için 4–5 yıl, CDC ise 3–6 yıl tahmin ediyor; yani bir yılı bir aralığın erken ucu olarak oku. Her iki durumda da bu en önemli kilometre taşlarından biridir, çünkü kalp hastalığı sigara içenleri en çok öldüren hastalıklardandır.

Nedenlerin bir kısmı ölçülmüş. 2020 tarihli Surgeon General raporu, bırakmanın iltihap belirteçlerini ve kanın pıhtılaşma eğilimini gösteren belirteçleri azalttığı ve HDL (“iyi”) kolesterolde hızlı bir iyileşmeye yol açtığı sonucuna varıyor; 1.504 kişiyle yapılan randomize kontrollü bir çalışma da bıraktıktan bir yıl sonra kan damarı fonksiyonunun iyileştiğini, içmeye devam edenlerde ise iyileşmediğini buldu.

CDC, kalp krizi riskinde keskin bir düşüşü bir ila iki yıl olarak veriyor.

5–15. yıllar: inme ve kanser riski düşüyor

İnme riski 5 ila 15 yıl içinde sigara içmeyen birininkine doğru iner (WHO ile Amerikan Akciğer Derneği'nin ikisinin de verdiği aralık budur) ve 2020 tarihli Surgeon General raporu, hiç içmemiş birinin düzeyine hiç ulaşmayabileceğini ekliyor.

CDC'ye göre 5 ile 10 yıl arasında ağız, boğaz ve gırtlak kanserlerinin fazladan riski yarıya iner.

Akciğer kanseri riski 10 ila 15 yıllık aralıkta içmeye devam eden birininkinin yaklaşık yarısına iner: NHS'e göre 10 yılda akciğer kanserinden ölüm riskin yarıya inmiş olur; CDC ve 2020 tarihli Surgeon General raporu yarılanmayı 10 ila 15 yıl olarak veriyor. Risk ondan sonra da düşmeye devam eder, ama raporun verileri 30 yıl sonra bile hiç içmemiş birininkinin üzerinde kaldığını gösteriyor. CDC ve WHO yaklaşık 10 yılda mesane ve yemek borusu kanseri riskinin de azaldığını söylüyor.

15. yıl: kalp, sigara içmeyen birininkine yakın

CDC'ye göre 15 yılda koroner kalp hastalığı riski sigara içmeyen birininkine yakın bir düzeye iner; WHO bunun sigara içmeyen birininkiyle aynı olduğunu, NHS ise kalp krizi riskinin hiç sigara içmemiş biriyle aynı düzeye indiğini söylüyor.

Bu sayfadaki her risk rakamı seni hiç sigara içmemiş biriyle değil, içmeye devam eden biriyle karşılaştırır; CDC bunu kendi tablosunda açıkça söylüyor.

Vücudun geri kalanında neler değişir

Beyin

Sigara içenlerin beyninde fazladan nikotin reseptörü bulunur. Beyin taramaları bunların 6 ila 12 haftada sigara içmeyenlerin aralığına döndüğünü gösteriyor. Ruh hâli de düzelir: 26 çalışmayı inceleyen bir derleme, içmeye devam etmeye kıyasla bıraktıktan sonra kaygının, depresyonun ve stresin azaldığını buldu.

Cilt

Sigara cildi yaşlandırır. Bir çalışma, bıraktıktan sonra bırakmış olarak kalanlarda cilt renginin 4 ile 12. haftalar arasında açıldığını buldu (yazarlar bunu bir eğilim olarak tanımlıyor); NHS de cildine daha fazla oksijen ulaştığını ve cildin daha parlak göründüğünü söylüyor.

Doğurganlık

WHO'ya göre bırakmak iktidarsızlık, gebe kalmada güçlük, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve düşük olasılığını azaltır. Sigara ve doğurganlık yazısına bak.

Ağız ve diş sağlığı

Sigara diş eti hastalığına ve lekelenmeye yol açar. Bir meta-analizde sigarayı bırakmış kişilerin diş eti hastalığı riski hiç içmemiş olanlarınkinden farklı değildi ve diş eti tedavisi onlarda daha iyi sonuç verdi; ancak analize yalnızca altı çalışma girdi. Lekelenmenin birikmesi durur; mevcut lekeleri çıkarmak için diş hekimi gerekir.

Bağışıklık sistemi ve iltihap

Bıraktıktan on iki ay sonra genç yetişkinlerle yapılan bir çalışma iltihap belirteçlerini ölçülebilir biçimde daha düşük buldu; 2020 tarihli Surgeon General raporu da bırakmanın iltihap belirteçlerini azalttığı görüşünde. Sigara ve bağışıklık sistemi yazısına bak.

Sıkça sorulan sorular

Sigarayı bıraktıktan sonra akciğer fonksiyonu ne kadar hızlı düzelir?

NHS'e göre akciğer fonksiyonu 3 ile 9. aylar arasında %10'a kadar artar; en iyi klinik çalışma ilk yıl boyunca ortalama yaklaşık %2'lik bir artış, ardından daha yavaş bir gerileme ölçtü. Ne kadarının toparlanacağı, önceden oluşmuş hasara bağlıdır: KOAH'ı olanlar daha az iyileşir ve tahrip olmuş akciğer dokusu (amfizem) yeniden oluşmaz.

Sigarayı bıraktıktan sonra kalp atış hızı normale döner mi?

Evet, düşer. NHS'e göre nabzın 20 dakika içinde normale dönmeye başlar ve yoksunluk çalışmaları bıraktıktan sonra dinlenme nabzında bir düşüş ölçüyor. Tipik bir sigara içicide nabzın dakikada kaç atım düştüğüne dair güvenilir bir rakam bulamadık; bu yüzden bir rakam vermiyoruz.

Sigaranın verdiği hasar geri döner mi?

Büyük kısmı düzelir. Kalp hastalığı riski epey düşer, nefes almak kolaylaşır ve kanser riski düzenli olarak azalır. Bazı hasarlar kalıcıdır: amfizemde tahrip olmuş akciğer dokusu geri gelmez ve akciğer kanseri riski 30 yıl sonra bile hiç içmemiş birininkinin üzerinde kalır. Ne kadar erken bırakırsan o kadar çok kazanırsın.

İlgili yazılar: Sigarayı bırakma zaman çizelgesi, Sigarayı bırakınca akciğerler nasıl iyileşir, Sigaranın verdiği hasar nasıl geri döner