Nikotin bandı mı, nikotin sakızı mı: Sigarayı bırakmak için hangisi daha iyi?

Doğrudan karşılaştırma şu: Bant ve sakız farklı işler yapar. Nikotin bandı arka planda sabit bir nikotin düzeyi sağlar; nikotin sakızı ise istekler için daha hızlı, ihtiyaç anında rahatlama verir. Tek başlarına yaklaşık eşit derecede işe yararlar — birlikte ise ikisinden de daha iyi işe yararlar.

Her biri nasıl çalışır

Nikotin bantları nikotini deriden verir. Standart farmakoloji derlemesi, nikotinin kanda görünmesinden önce yaklaşık 1 saatlik bir gecikme olduğunu, ardından gün boyu yavaş ve sabit bir düzey oluştuğunu ve bant çıkarıldıktan sonra da emilimin bir süre devam ettiğini belirtiyor.

Nikotin sakızı, “çiğne ve beklet” yöntemiyle kullanıldığında nikotini ağzın iç yüzeyinden verir. Banttan daha hızlı etki eder ve daha çabuk geçer; bu yüzden zamanlamasını sen ayarlayabilirsin.

İkisi de sigaraya yaklaşamaz: Derleme, nikotin replasman tedavisinin (NRT) az sigara içenlerin aralığında kan düzeyleri sağladığını ve onu istedikleri gibi kullanan kişilerin genellikle sigara içerkenki düzeylerinin 1/3 ila 2/3'üne ulaştığını söylüyor.

Etkinlik verileri

Nikotin replasmanına dair Cochrane derlemesinden (plaseboya ya da NRT kullanmamaya karşı risk oranları; 1'in üstü daha fazla kişinin bıraktığı anlamına gelir):

Nikotin bandı: RR 1,64 — NRT olmadan bırakanlardan yaklaşık %64 daha fazla kişi bırakıyor
Nikotin sakızı: RR 1,49
Herhangi bir NRT: RR 1,55

İkinci bir Cochrane derlemesi, yüksek kesinlikte kanıtla, sakız gibi hızlı etkili bir biçimin tek başına yaklaşık bir bant kadar işe yaradığını ve bandı hızlı etkili bir biçimle birleştirmenin tek bir biçimden daha iyi sonuç verdiğini (RR 1,25) buldu.

Bant en çok kime uygun

Basit, az uğraş gerektiren bir yaklaşım isteyenler (“yapıştır ve unut”)
İstekleri keskin ve duruma bağlı değil, sabit ve arka planda olanlar
Sakız çiğnemekte zorlananlar (diş tedavisi, çene sorunları)
Sabah istekleri — NHS'e göre 24 saatlik bir bant uyandığındaki isteklere yardım eder

Sakız en çok kime uygun

Daha hızlı rahatlama gerektiren güçlü, duruma bağlı istekleri olanlar
Ağzı ve elleriyle yapacak bir şey olmasından hoşlananlar
Esas olarak belirli zamanlarda (yemeklerden sonra, stres altında) sigara içenler
Bir istek bandı aştığında bandı desteklemek isteyenler

Bandı doğru kullanmak

Doğru güç: NHS'e göre çok sigara içenler daha yüksek bir güçle başlamalı; Cochrane derlemesinde 21 mg bantlar 14 mg'dan daha iyi sonuç verdi. Kapsamlı NRT rehberimize bak.
Yeri değiştir: Tahrişi sınırlamak için her yeni bandı temiz, kuru, tüysüz derinin farklı bir bölgesine yapıştır.
Uyku sorunları: 24 saatlik bir bant uykunu ya da rüyalarını bozuyorsa, bandı yatarken çıkarmayı ya da 16 saatlik bir banda geçmeyi eczacına sor.
Sıkıca bastır, kenarları yapışsın.
Kademeli azalt: Kutunun üzerindeki ya da eczacının verdiği azaltma planını izle. NHS NRT'yi yaklaşık 12 hafta ya da ihtiyacın olduğu sürece kullanmayı öneriyor.

Sakızı doğru kullanmak

Çiğne ve beklet. NHS bunu şöyle anlatıyor: sakızı çiğne, sonra yanağının iç tarafında beklet. Kutudaki talimatlar genellikle güçlü bir tat ya da karıncalanma hissedene kadar yavaşça çiğnemeni, sonra bekletmeni ve karıncalanma geçince yeniden çiğnemeni söyler; her sakız için yaklaşık yarım saat. Normal sakız gibi çiğnemek daha fazla nikotinin yutulması demektir; bu hem israftır hem de hıçkırığa ya da mide rahatsızlığına yol açabilir.

Yiyecek ve içecek: NRT ürünleri alkali bir pH'ta emilecek şekilde yapılmıştır ve kutudaki talimatlar genellikle sakızı kullanmadan hemen önce ve kullanırken asitli içeceklerden — kahve, meyve suyu, gazlı içecekler — kaçınmayı önerir.

Güç: Genellikle 2 mg ya da 4 mg. Cochrane derlemesinde 4 mg sakız 2 mg'dan daha iyi sonuç verdi; esas olarak yüksek düzeyde bağımlı sigara içenlerde. Ne kadar sigara içtiğine hangisinin uygun olduğunu kutu ya da eczacın söyler.

Kombine tedavi: Kanıta dayalı seçim

NHS'in önerdiği ikisini birlikte kullanmak: bant gibi yavaş etkili bir ürünü sakız, pastil ya da sprey gibi hızlı etkili bir ürünle birleştir. Cochrane derlemesi bunu yüksek kesinlikte kanıtla destekliyor.

Temel düzey için bandı sabah yapıştır
İstekler için sakızı ya da pastili el altında tut
Zor olduğunu bildiğin bir andan önce bir tane kullan — tetikleyici durumlara bak

Yan etkilerin karşılaştırması

Bant: bandın olduğu yerde ciltte tahriş (yerini değiştir); 24 saatlik bantlarda uyku bozukluğu ya da canlı rüyalar; bazen baş ağrısı, baş dönmesi ya da bulantı.

Sakız: çene ağrısı ve hıçkırık (çoğu zaman çok sert ya da hızlı çiğnemekten); yutulan nikotinden bulantı ya da hazımsızlık; ağızda ya da boğazda tahriş.

İkisi de sigaradan çok daha güvenli. Farmakoloji derlemesi, kalp hastalığı olan sigara içenlerde nikotin bandıyla yapılan klinik çalışmaların kalp-damar olaylarında artış bulmadığını belirtiyor. Yakın zamanda kalp krizi ya da inme geçirdiysen, kararsız anjinan ya da ciddi bir ritim sorunun varsa veya hamileysen önce doktoruna, ebene ya da eczacına danış — NHS bu görüşmeden sonra NRT'nin hamilelikte kullanılmasının güvenli olduğunu söylüyor.

Maliyet

Fiyatlar ülkeye ve markaya göre çok değişiyor; bu yüzden bir fiyat vermiyoruz. Birleşik Krallık'ta NHS'in sigara bırakma hizmetleri NRT sağlayabiliyor; başka pek çok ülkede ulusal sağlık hizmetleri, sigortacılar ya da danışma hatları maliyete yardımcı oluyor. Tek başına NRT yeterli olmazsa, vareniklin gibi reçeteli ilaçlar başka bir seçenek.

Sıkça sorulan sorular

Nikotin bandını ve sakızını aynı anda kullanabilir miyim?

Evet — NHS'in önerdiği de bu. Arka plan düzeyi için bir bant artı istekler için sakız ya da pastil kombine NRT olarak adlandırılır ve Cochrane derlemesi bunun tek bir biçime göre daha yüksek uzun vadeli bırakma oranları verdiğini buldu.

Birden bırakma yönteminde hangisi daha iyi — bant mı, sakız mı?

Tek başlarına yaklaşık eşit derecede işe yararlar. Bandı ilk günden itibaren düzenli kullanmak daha kolaydır; sakız ani isteklerle başa çıkar. İkisini birlikte kullanmak iki işi de karşılar ve en iyi sonucu verir.

Nikotin bandının etki etmesi ne kadar sürer?

Farmakoloji derlemesi, banttaki nikotinin kanda görünmesinden önce yaklaşık 1 saatlik bir gecikme olduğunu, ardından yavaş bir yükseliş geldiğini belirtiyor. Pek çok kişinin bandı sabah ilk iş yapıştırmasının ve 24 saatlik bir bandın uyanıştaki isteklere yardım etmesinin nedeni bu.

İlgili yazılar: Nikotin replasman tedavisi rehberi, Sigarayı birden bırakma, Sigarayı bırakmak için reçeteli ilaçlar