催眠戒烟：真的有用吗？
催眠戒烟是个让人意见两极分化的话题。不少人说自己是靠催眠治疗戒掉的，但它并不在英国国家医疗服务体系（NHS）推荐的戒烟方法之列——NHS 的页面推荐的是 尼古丁替代疗法（NRT）、不含尼古丁的药物、电子烟和戒烟服务（Stop Smoking Services）。真实情况，介于“神奇疗法”和“彻头彻尾的骗术”这两种说法之间。
下面我们实事求是地看一看，现有证据到底说明了什么。
催眠治疗是什么（不是什么）
临床催眠的做法，是先引导人进入一种注意力集中、类似出神、更容易接受暗示的状态，再由受过训练的治疗师给出治疗性的暗示。用在戒烟上时，这些暗示通常包括以下几类：吸烟让人反感、戒烟有好处，以及烟瘾来时可以换一种反应。
催眠治疗不是：
- 精神控制或操纵
- 睡着了
- 对本人不情愿的人也能起效的东西
- 一次就能解决问题的办法（在靠谱的治疗师手里不会这样承诺）
如果它真的起作用，可能的机制是这样的：催眠暗示也许能强化行为意图，改变人们对吸烟相关念头的情绪感受。这与目前已知的催眠对知觉和自动化认知（不经思考、自动发生的心理过程）的影响是一致的。
临床证据说明了什么
随机对照试验
Cochrane 协作网（Cochrane Collaboration）审阅了 14 项催眠治疗戒烟的随机对照试验（1,926 人）。它在 2019 年的结论是：现有证据不足以判断催眠治疗是否比其他形式的行为支持或自己戒更有效；即便有获益，原文的说法是“small at most”（最多也很小）。
具体发现：
- 有些试验显示，催眠治疗的效果与行为咨询大致相当
- 大多数试验的方法学质量较差（随机化做得不充分、随访时间太短、样本量太小）
- 在设计较好的试验中，催眠治疗并没有稳定地优于对照方式（建议、行为支持）
确实有少数单项试验显示催眠治疗效果不错，但这些往往是质量较低的研究。质量较高的研究，结论就更模棱两可了。
与 NRT 和药物相比
没有任何高质量的直接对比试验发现催眠治疗比伐尼克兰或联合使用 NRT更有效。看看后两者背后的证据：在各自的 Cochrane 综述中，NRT 让戒烟成功率提高了大约 50–60%，伐尼克兰让它提高到两倍以上，两者都基于几十项试验的高确定性证据。催眠治疗的结果在不同研究之间差别非常大，而且大多数试验的偏倚风险很高。
自我报告数据的问题
大多数动人的亲身讲述，以及一些已发表的研究，依靠的是自我报告的戒烟情况，而不是经过生化检测确认的戒断（例如可替宁检测）。在各项研究中，自我报告的戒烟率一直高于经过生化检测确认的戒烟率。那些用生物学方法确认是否真的戒了烟的研究，显示出的效果往往更有限。
为什么确实有人靠催眠戒掉了
它究竟通过什么机制起作用，其实没有我们想象的那么重要。对一些人来说，催眠治疗提供了：
- 一个正式的“仪式”，清楚地标志着戒烟从这一天开始
- 借助放松技巧，减轻对戒烟这件事本身的焦虑
- 通过亲身经历这次干预，让戒烟的决心更坚定
- 让你在情感上真正认同那些关于健康的戒烟理由
这些都是真实存在的好处。问题在于，它们是催眠特有的，还是也能从其他证据更强的行为干预中得到（心理咨询、认知行为疗法（CBT）、团体戒烟项目）。
还有一点值得注意：主动去找催眠治疗、并且愿意为它花钱的人，本来戒烟的意愿往往就很强。亲身讲述都来自那些觉得它有用的人，所以它们无法告诉你它到底有多大效果。
Allen Carr 的方法（不是催眠，但常被归为一类）
在大众的印象里，Allen Carr 的 “EasyWay” 常和催眠混为一谈，但它是一种认知行为方法，靠的是重新塑造对吸烟的看法，而不是催眠暗示。它有随机对照试验证据：伦敦一项纳入 620 名吸烟者的试验发现，单次 Allen Carr's Easyway 课程与符合 NHS 标准、配合药物的专业戒烟支持之间没有明显差别——六个月时的戒断率分别为 19.4% 和 14.8%，这个差异可能只是偶然。在各种“替代”戒烟方法里，它可以说是证据相对更好的一个。
你该试试催眠治疗吗？
根据现有证据：
以下情况可能值得一试：
- 你试过 NRT 和药物，但没有效果
- 你对行为干预和认知干预的反应一向不错
- 你戒烟意愿很强，但在心理层面很吃力
- 你觉得去医院、诊所不方便，或者不愿意去
它不应该取代：
- NRT 或处方药（它们的证据要强得多）
- 由受过专门训练的戒烟专业人员提供的行为支持
- 一个明确的戒烟日，以及在行为上做好的准备
如果你决定尝试催眠治疗，请把它和药物支持一起用，而不是用它来代替药物。在药物之外再加上催眠治疗，能不能提高成功率，目前并没有定论：Cochrane 综述没有找到足够可靠的证据，说明催眠治疗比其他行为支持更有效。
选择治疗师：不同治疗师之间，技术水平和治疗方法都有很大差别。请找有注册资质、有戒烟方面具体经验的临床催眠治疗师。在英国，British Society of Clinical and Academic Hypnosis（BSCAH）为受过训练的治疗师做登记。对声称只做一次就能“立刻治好”的说法，要保持警惕。
常见问题
催眠能帮人戒烟吗？
证据尚无定论。Cochrane 综述发现，没有足够证据表明它比其他行为支持或自己戒更好；即使有获益，原文的说法也是“small at most”（最多也很小）。在任何设计良好的研究中，它都没有比 NRT 或伐尼克兰更有效。如果你想试试，请和药物一起用，不要用它代替药物。
催眠治疗要做几次才能戒烟？
这个问题没有基于证据的答案——各项试验采用的方法和疗程长短都不一样，没有哪一项能说明做几次最理想。对任何承诺“一次见效”的人，都要保持警惕。
英国 NHS 提供催眠戒烟吗？
催眠治疗不在 NHS 推荐的戒烟方法之列。NHS 的戒烟服务提供免费的行为支持，加上 NRT 和伐尼克兰、金雀花碱等不含尼古丁的药物——这些才是证据最强的选择。