Sigarada neler var: 7.000 kimyasal ve 69 kanserojen

Kısa cevap: ABD Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre tütün dumanında 7.000'den fazla kimyasal var; bunların en az 250'sinin zararlı olduğu biliniyor ve en az 69'u kansere yol açabiliyor — CDC kansere yol açanların sayısını “en az 70” olarak veriyor. Aralarında benzen, formaldehit, arsenik, kadmiyum, polonyum-210, polisiklik aromatik hidrokarbonlar ve tütüne özgü nitrozaminler var. Karbonmonoksit, hidrojen siyanür ve amonyak zararlı ama kanser listesinde değil. Bağımlılığı yönlendiren nikotin.

İnsanlar sigaranın “kötü” olduğunu bilir, ama kimyası çoğu zaman belirsiz kalır. Mumyalamada kullanılan kimyasalı ya da benzin buharında bulunan bir maddeyi soluduğunu bilmek, alışkanlığın nasıl hissettirdiğini değiştirebilir.

Sigara dumanı nasıl oluşur

Tütün yandığında, maddesini parçalayıp yeni bileşikler oluşturan yanma ve ısınmadan geçer. Dumanın iki bölümü vardır:

Gaz fazı: karbonmonoksit, azot oksitler, hidrojen siyanür, uçucu organik bileşikler, amonyak

Partikül fazı (katran): nikotin, polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'lar), tütüne özgü nitrozaminler, fenoller, ağır metaller

Ulusal Kanser Enstitüsü toplamı 7.000'den fazla kimyasal, bunların en az 250'sinin zararlı olduğu biliniyor olarak veriyor.

Kanserojenler

NCI, tütün dumanında kansere yol açabilen en az 69 kimyasal sayıyor; CDC ise en az 70'inin insanlarda ya da hayvanlarda kansere yol açtığının bilindiğini söylüyor. NCI'nin kendi listesi şunları sayıyor: asetaldehit, aromatik aminler, arsenik, benzen, berilyum, 1,3-bütadien, kadmiyum, krom, kümen, etilen oksit, formaldehit, nikel, polonyum-210, polisiklik aromatik hidrokarbonlar, tütüne özgü nitrozaminler ve vinil klorür. Başlıcalarından bazıları:

Tütüne özgü nitrozaminler (TSNA'lar)

• NNK ve NNN
• Kürleme ve yanma sırasında nikotin ve ilişkili bileşiklerden oluşur
• Hayvan çalışmalarında güçlü kanserojenler; tütüne özgü belirteç NNAL, NNK'den gelir
• Yalnızca tütün ürünlerinde bulunur

Polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'lar)

• En çok incelenen benzo[a]piren
• Organik madde tam yanmadığında oluşur — yanık yiyeceklerde ve egzoz dumanında da bulunur
• Mutasyonlara yol açabilen DNA katımları oluşturur; bu, sigarayla ilişkili kansere giden başlıca yollardan biri

Benzen

• Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı (IARC) onu Grup 1 insan kanserojeni olarak sınıflandırıyor; lösemiye yol açar
• Benzin buharında ve araç egzozunda da bulunur

Formaldehit

• IARC Grup 1 kanserojen
• Mumyalamada ve endüstriyel reçinelerde kullanılan kimyasalın aynısı

1,3-bütadien

• IARC Grup 1 kanserojen
• Araç egzozunda ve kauçuk üretiminde de bulunur

Metaller

• Arsenik, kadmiyum ve krom (VI) IARC Grup 1 kanserojenler; berilyum ve nikel de NCI listesinde

Polonyum-210

• NCI'nin dumandaki kanserojenler listesinde yer alan radyoaktif bir element

Bu kimyasallar için sigara başına miktar vermiyoruz: değerler markaya ve sigaranın nasıl içildiğine göre büyük ölçüde değişir ve bir sigara içme makinesi bir insanın gerçekte ne soluduğunu öngöremez.

Zararlı ama kanser listesinde değil

Karbonmonoksit

• Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı'na göre hemoglobine oksijenden yaklaşık 245 kat daha güçlü bağlanır
• Sigara içen birinin hemoglobininin yaklaşık %5–10'u CO taşır; sigara içmeyenlerde bu oran %1–2'dir
• Ayrıntılı mekanizma: Karbonmonoksit ve sigara

Hidrojen siyanür

• Hücrelerin oksijen kullanmasını engelleyen bir zehir
• NCI'nin dumandaki zararlı kimyasallar listesinde

Amonyak

• Tahriş edici bir madde ve NCI'nin zararlı kimyasallar listesinde

Akrolein

• Çok reaktif, tahriş edici bir aldehit
• IARC 2021'de onu insanlar için muhtemelen kanserojen (Grup 2A) olarak sınıflandırdı

Katran: karışım

“Katran” tek bir bileşik değil — dumandaki partikül maddenin, su ve nikotin çıkarıldıktan sonraki adı. PAH'ları, nitrozaminleri, fenolleri ve yukarıdaki diğer bileşiklerin çoğunu taşır. Bunların bazıları DNA kodunu değiştirmeden genleri açıp kapatan epigenetik değişikliklere de yol açar. Katran akciğerlere ne yapar yazısına bak.

Nikotin: bağımlılık yapan madde

Nikotin doğrudan bir kanserojen değil. Önde gelen bir farmakoloji derlemesi, hayvan çalışmalarına dayanarak tümörleri teşvik edebileceğine dair kaygılar olduğunu belirtiyor ve bunun insanlarda olup olmadığının ortaya konmadığını söylüyor. Sigaranın verdiği zarardaki asıl rolü bağımlılık: beyindeki nikotinik reseptörlere bağlanır ve dopamin salınımını tetikler; insanları, dumanın geri kalanının hasar vermesine yetecek kadar uzun süre sigara içmeye devam ettirir. NHS, nikotinin tek başına kansere, akciğer hastalığına, kalp hastalığına ya da inmeye yol açmadığını söylüyor — nikotin replasman tedavisinin insanların bırakmasına yardım etmek için kullanılmasının nedeni de bu.

Katkı maddeleri sorusu

Sigara üreticileri pek çok bileşik ekler — şekerler, aromalar, nem tutucular, mentol ve diğerleri. Bazıları dumanın tadını ya da hissini değiştirir; bu da sigaraya başlamayı ve devam etmeyi kolaylaştırabilir.

Mentolden ayrıca söz etmek gerekir: dumanı daha az sert hissettiren bir serinlik verir. Mentollü sigaralar daha güvenli değildir.

Karşılaştırmalı bakış

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tütünün her yıl 7 milyondan fazla insanı öldürdüğünü, bunların 1,6 milyondan fazlasının pasif içiciliğe maruz kalan sigara içmeyenler olduğunu ve maruziyetin güvenli bir düzeyi olmadığını söylüyor.

Kaynaklar

1. National Cancer Institute. "Harms of Cigarette Smoking and Health Benefits of Quitting." cancer.gov
2. Counts ME et al. "Smoke composition and predicting relationships for international commercial cigarettes smoked with three machine-smoking conditions." Regulatory Toxicology and Pharmacology, 2005. PubMed
3. Hecht SS. "Cigarette smoking: cancer risks, carcinogens, and mechanisms." Langenbeck's Archives of Surgery, 2006. PubMed
4. International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs, Volume 83: Tobacco Smoke and Involuntary Smoking. 2004.
5. International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs, Volume 128: Acrolein, Crotonaldehyde, and Arecoline. 2021.

Sıkça sorulan sorular

Sigaradaki kimyasalların kaçı kanserojen?

Ulusal Kanser Enstitüsü, tütün dumanındaki 7.000'den fazla kimyasal ve zararlı olduğu bilinen en az 250 kimyasal arasında kansere yol açabilen en az 69 kimyasal sayıyor. CDC'nin rakamı en az 70.

Organik ya da “doğal” sigaralar daha mı güvenli?

Hayır. Organik tütünü yakmak da aynı yanma ürünlerini üretir ve dumandaki kanserojenlerin çoğu tarım ilaçlarından ya da katkı maddelerinden değil, yanmadan gelir.

Filtre zehirli kimyasalları tutar mı?

Pratikte hayır. Ulusal Kanser Enstitüsü, “light” ya da yoğun filtreli sigara içen insanların daha derin, daha uzun ya da daha sık nefes aldığını veya havalandırma deliklerini kapattığını ve normal sigaralardan aldıkları kadar katran soluyabildiklerini açıklıyor.

Elektronik sigaralarda bu kimyasallar yok mu?

Var, ama çok daha azı. Elektronik sigaralar hiçbir şey yakmaz ve NHS, katran ve karbonmonoksit dahil tütün dumanındaki zararlı kimyasalların çoğunun vape buharında bulunmadığını söylüyor. Buhar yine de nikotin, aromalar ve daha düşük düzeylerde bazı zehirli maddeler içerir; NHS ayrıca vape kullanmanın uzun vadeli risklerini bilecek kadar uzun süredir var olmadığını söylüyor.

Sırada ne okumalı

• Katran akciğerlere ne yapar
• Karbonmonoksit ve sigara: kanına ne yapar
• Sigara ve oksidatif stres: sigara seni nasıl yaşlandırır