흡연과 임신 능력: 담배가 생식 건강에 미치는 영향

흡연은 여성과 남성 모두의 임신 능력에 영향을 주고, 그 뒤 임신 결과에도 영향을 줘요. 미국생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)의 진료위원회는 흡연이 수정, 난소, 정자, 초기 임신, 난임 치료 결과에 미치는 해로운 영향을 검토했고, WHO는 금연이 발기부전, 임신의 어려움, 조산, 저체중 출생, 유산의 가능성을 줄인다고 해요. 아래에서는 연구나 보건 기관이 발표한 경우에만 수치를 적었어요.

여성의 임신 능력에 미치는 영향

난소와 난자

ASRM 위원회 의견서는 흡연이 난소와 난자에 미치는 영향을 다뤄요. 많은 연구가 흡연을 더 이른 폐경, 더 낮은 난소 예비력과 연결해요. 폐경이 얼마나 일찍 오는지에 대한 수치는 원문 전체에서 확인할 수 없어서 적지 않았어요.

임신하기

WHO는 임신의 어려움을 금연이 줄여 주는 해로움 중 하나로 꼽아요. 난임 치료에서는 그 영향이 직접 측정됐어요. 한 메타분석에서 시험관 시술(IVF)이나 다른 보조생식술을 받는 흡연자는 비흡연자에 비해 주기당 출산 오즈가 약 절반(OR 0.54), 임상적 임신 오즈도 약 절반(OR 0.56)이었고, 유산과 자궁외 임신의 오즈는 더 높았어요.

유산

연구 98건을 종합한 메타분석에서 직접 흡연은 유산 위험을 약 23% 높였고, 그 임신 기간 중에 담배를 피운 경우에는 약 32% 높였어요. 하루에 피우는 담배 1개비마다 위험이 약 1%씩 올라갔어요. 임신 중 간접흡연은 약 11% 높은 위험과 연관됐어요.

임신 중의 영향

NHS는 임신 중 금연이 합병증, 사산, 조산, 저체중 출생, 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험을 줄인다고 해요. 담배는 아기에게 가는 산소 공급을 제한할 수 있어요. 일산화탄소는 태반을 통과하고, 영국 보건안전청(UKHSA)은 그 반감기가 태아에서 엄마보다 최대 4~5배 길다고 해요.

남성의 임신 능력에 미치는 영향

정자

연구 20건, 남성 5,865명을 종합한 메타분석에서 흡연은 정자 수 감소, 운동성 저하, 비정상 형태의 정자 증가와 연관됐고, 중간 정도로 피우거나 많이 피우는 사람, 이미 난임 문제가 있는 남성에서 영향이 더 컸어요.

발기 기능

WHO는 발기부전을 금연이 줄여 주는 해로움 중 하나로 꼽아요. 2020년 미국 공중보건위생국장 보고서는 금연이 발기부전 위험을 낮춘다는 근거를 더 신중하게 보며 근거가 부족하다고 평가해요. 그래서 저희는 타임라인을 약속하지 않아요.

금연 후 임신 능력은 얼마나 빨리 회복될까

솔직한 답은, 타임라인이 제대로 측정되지 않았다는 거예요. 분명한 건 이래요.

남성: 정자는 계속 만들어지기 때문에, 금연한 날부터 연기에 노출되지 않은 새 정자가 만들어져요. 난임 클리닉은 정자가 만들어지는 한 주기를 다 채우도록, 임신을 시도하거나 치료를 시작하기 최소 3개월 전에 끊으라고 흔히 권해요.
여성: ASRM 위원회 의견서는 난임 치료 전에 금연하라고 권해요. 이미 잃은 난자는 돌아오지 않으니, 일찍 끊을수록 좋아요.
두 사람 모두: 금연하면 며칠 안에 몸속 일산화탄소와 다른 화학물질이 줄어들고, 이는 수정되는 순간부터 중요해요.

임신이나 난임 치료를 계획하고 있다면, 지금 의사나 난임 클리닉에 금연 지원을 요청하세요.

임신 중 금연

NHS는 빨리 끊을수록 좋지만, 임신 마지막 몇 주에 끊더라도 나와 아기에게 이득이 있다고 해요.

임신 중 약물: NHS는 금연에 도움이 되고 그것 없이는 끊을 수 없다면 임신 중에도 니코틴 대체요법을 쓸 수 있지만, 바레니클린이나 부프로피온 같은 금연 알약은 임신 중에 권장되지 않는다고 해요. 니코틴 대체요법과 금연 지원은 조산사나 의사와 상담하세요. 영국에서는 이들이 니코틴 대체요법을 처방하고 무료 금연 상담사에게 연결해 줄 수 있어요.

간접흡연: NHS는 배우자나 함께 사는 사람의 담배 연기가 아기의 출생 체중을 낮추고 SIDS 위험을 높일 수 있다고 하고, 영국의 National Smokefree helpline(0300 123 1044)은 배우자도 지원해요. 한국에서는 보건복지부 금연상담전화 1544-9030에서 전문 상담사와 1:1 금연 상담을 무료로 받을 수 있어요(평일 오전 9시~오후 10시, 주말·공휴일 오전 9시~오후 6시).

자주 묻는 질문

흡연이 임신 가능성에 영향을 주나요?

네. WHO는 임신의 어려움을 금연이 줄여 주는 해로움 중 하나로 꼽고, 난임 치료에서 흡연자는 주기당 출산 오즈가 약 절반이었어요. 남성에서는 흡연이 정자 수와 운동성 감소와 연관돼요.

금연 후 얼마나 지나야 임신 능력이 나아지나요?

정확하게 측정된 적은 없어요. 남성의 경우 클리닉은 정자가 만들어지는 한 주기를 채우도록, 시도하기 최소 3개월 전에 끊으라고 흔히 권해요. 여성은 일찍 끊을수록 좋아요. 어느 쪽이든 지금 의사나 클리닉에 금연 지원을 요청하세요.

흡연이 시험관 시술 성공률에 영향을 주나요?

네. 한 메타분석에서 흡연자는 비흡연자에 비해 치료 주기당 출산 오즈가 약 절반이었고, 유산의 오즈는 더 높았어요. 난임 전문의는 치료 전에 끊으라고 권해요.