无烟一年：你的身体发生了哪些变化
简短回答：到一年时，英国国家医疗服务体系（NHS）认为你心脏病发作的风险大约是仍在吸烟者的 50%，而 2020 年美国卫生总监报告估计，风险减半需要 4–5 年。NHS 所说的 3 到 9 个月的呼吸改善期已经整个过去，一项大型试验测到的血管功能有所改善，你的肺功能现在大约以吸烟者一半的速度在下降。癌症和中风风险最大幅度的下降还在后面。
一年不抽烟，是一个了不起的成就。下面是可以测量到的变化——每一条说法都链接到提出它的机构或研究——以及还没有发生的变化。
心脏病发作风险降低 50%
一年时最有临床意义的里程碑在心血管方面。NHS 说，1 年后你心脏病发作的风险会比吸烟者减少一半，世界卫生组织（WHO）则认为冠心病风险大约是吸烟者的一半。后来的研究改变的是时间，而不是方向：2020 年美国卫生总监报告估计这一减半需要 4–5 年，美国疾控中心（CDC）则说 3–6 年。
这并不意味着心脏病发作的风险已经降到从不吸烟的人的水平——各卫生机构认为那需要大约 15 年。但额外的心血管风险减半，不管是在一年时还是四年时实现，都是很大、在医学上很有意义的变化。CDC 认为心脏病发作风险会在一到两年内急剧下降。
到一年时已经测到的变化：
- 血管功能：一项纳入 1,504 名吸烟者的随机对照试验发现，戒烟一年后血管功能有所改善，而继续吸烟的人没有变化
- 炎症：一项针对年轻人的研究发现，停止吸烟 12 个月后，炎症指标降低，HDL（“好”胆固醇）升高
- 2020 年美国卫生总监报告的结论是，戒烟能降低炎症指标和血液凝结倾向的指标
- 整整 12 个月，你的血液里没有一氧化碳，也没有烟雾里的其他化学物质
肺：功能更好，衰退更慢
肺功能：NHS 所说的肺功能最多可达提高 10% 的时间段——第 3 到 9 个月——已经过去了。最好的一项试验测到，戒烟后一年里肺功能平均提高 47 ml，约 2%，之后的下降速度只有继续吸烟者的一半，接近从不吸烟的人。这项试验招募的是已经有轻度气道阻塞的吸烟者，而下降变慢，才是能持续下去的收获。
呼吸：咳嗽和气短会在 1–9 个月（WHO）或 1–12 个月（CDC）里减少，所以到一年时，大多数人呼吸明显更顺畅了。大多数戒烟一年的人会注意到，爬楼梯、散步和跑步时耐力更好了。
气道清洁：一项研究发现，85% 的戒烟者在 12 个月时鼻腔黏液纤毛清除功能有明显改善，黏液本身也发生了变化——这一变化用了整整一年。
咳嗽：如果一年时还有慢性咳嗽——或者任何咳嗽持续超过三周——NHS 说要去看医生。这不是该硬扛过去的事。
如果你有 COPD：症状的改善会先于组织的改善。研究发现，在患有 COPD 的人身上，气道炎症在戒烟后很久仍可能持续，被破坏的肺组织也不会再长回来——但戒烟依然是最能减缓这种病的一件事。
大脑
- 尼古丁受体：脑部扫描发现它们到 6 到 12 周时回到不吸烟者的范围，远在一年之前
- 情绪：一篇纳入 26 项研究的综述发现，与继续吸烟的人相比，戒烟的人焦虑、抑郁和压力更低，积极情绪更高，随访时间从七周到九年不等
- 尼古丁与多巴胺的关系另有介绍；我们没有找到把它的恢复定在一年的研究
皮肤
吸烟会通过减少血流、增加分解胶原蛋白的酶让皮肤老化——见我们关于戒烟后皮肤改善的指南。关于戒烟后皮肤改善的测量证据很少：一项研究发现肤色在第 4 到 12 周之间变亮，NHS 也说，更多氧气到达皮肤会让它更有光泽。已经形成的皱纹不会就这样消失。
味觉和嗅觉
味觉的恢复并不均匀：一项追踪了一年的研究发现，舌面大约要八个月才能达到不吸烟者的常见阈值。所以到一年时，测量到的大部分恢复都已经有时间发生。很多已经戒烟的人把这一年形容为重新发现了食物的滋味。
第 1 年时的癌症风险
对癌症来说，一年还早。大幅度的下降要晚一些才来，各卫生机构对先后顺序的看法一致：
- 口腔、喉咙和喉部：CDC 说，额外风险会在 5 到 10 年时减半
- 肺：NHS 说，死于肺癌的风险在 10 年时减半；CDC 和 2020 年美国卫生总监报告则认为减半发生在 10 到 15 年
- 膀胱、食管、肾脏：CDC 说，风险在大约 10 年时下降
- 宫颈：CDC 说，额外风险在 20 年时下降大约一半
这些全都是和继续吸烟的人比较，而不是和从不吸烟的人比较。
钱：一年下来的实际账
NHS 说，一般吸烟者戒烟后每周能省下大约 £49——一年超过 £2,500。不同国家、不同品牌的价格差别太大，任何单一数字对你来说都只是猜测；戒烟省钱计算器会根据你自己的价格和抽烟习惯算出来。
还会继续改善的方面
第 1 年已经很了不起——但恢复还在继续：
- 心脏：冠心病风险会继续下降，到大约 15 年时接近不吸烟者（CDC）
- 中风：在 5 到 15 年里逐渐降到接近不吸烟者的水平（WHO、美国肺脏协会）
- 肺癌：在 10 到 15 年这个区间减半，之后继续下降，但仍会高于从不吸烟的人
- 预期寿命：WHO 说，大约 30 岁戒烟能多活将近 10 年，40 岁戒烟多活 9 年，50 岁多活 6 年，60 岁多活 3 年
一年时的身份认同
大多数戒烟一年的人，已经不再觉得自己是在“拼命忍着不抽烟”——他们就是不吸烟的人了。这值得好好守护：NHS 的提醒——哪怕一支烟也可能把你拉回那个循环——在一年时和在一周时一样适用。
常见问题
不抽烟 1 年，身体健康会怎样？
NHS 认为，一年时心脏病发作的风险大约是吸烟者的一半，而 2020 年美国卫生总监报告估计这一减半需要 4–5 年。呼吸改善了，一项大型试验测到的血管功能更好了，肺功能大约以吸烟者一半的速度下降。脑部扫描发现，尼古丁受体在几个月前就恢复正常了。癌症和中风风险的大幅下降要晚一些，在 5 到 15 年里到来。
50 岁或 60 岁才戒烟，一年时还能看到健康上的好处吗？
能。WHO 说，大约 50 岁戒烟能让预期寿命多出 6 年，大约 60 岁戒烟能多出 3 年；心脏病发作后戒烟的人，再次发作的几率会减少一半。越早越好，但没有哪个年龄戒烟就不再带来健康好处。
一年时烟瘾会完全消失吗？
对大多数人来说，到一年时烟瘾已经很少见，也容易应付。一项针对戒烟一到十年的前吸烟者的调查发现，59% 的人在过去一年里有过想抽烟的念头，但只有 11% 觉得这是个真正的问题。某些特定的场景——压力很大的时候、过去常抽烟的地方——仍然可能引发一次烟瘾。
一年时，我的肺损伤逆转了吗？
部分逆转了。呼吸和气道清洁会改善，肺功能下降的速度也比继续吸烟时慢得多。结构上的损伤（肺气肿）不会逆转——被破坏的肺泡不会再生——而在患有 COPD 的人身上，一些气道炎症可能会持续存在。如果你一直气短或咳嗽，请去看医生。