禁煙1年で体はどう変わる？心臓・肺・脳・お金の変化

かんたんな答え： 1年の時点で、NHSは心筋梗塞のリスクを喫煙を続けている人の約50%としていますが、2020年の米国公衆衛生総監報告書は半分になるまでに4〜5年かかると推定しています。呼吸については、NHSが示す3〜9か月の改善期間をまるごと過ぎています。大規模な臨床試験で測定された血管の機能も改善し、肺の機能が落ちていく速さは喫煙者の約半分になっています。がんと脳卒中のリスクが大きく下がるのは、まだこれからです。

1年間タバコを吸わなかったことは、大きな達成です。ここでは、測定によって確かめられた変化を、それぞれの主張の根拠となる機関や研究へのリンクとともに挙げ、まだ変わっていないことも説明します。

心筋梗塞のリスクが50%下がる

1年の時点で臨床的にもっとも重要なマイルストーンは、心血管に関するものです。NHSは、1年後には心筋梗塞のリスクが喫煙者と比べて半分になっているとし、WHOは冠動脈疾患のリスクを喫煙者の約半分としています。後の研究で変わったのは方向ではなく時期です。2020年の米国公衆衛生総監報告書は半分になるまでを4〜5年、CDCは3〜6年と推定しています。

これは、心筋梗塞のリスクが一度も吸ったことのない人の水準になったという意味ではありません。保健機関は、そこまでには約15年かかるとしています。それでも、心血管の上乗せリスクが半分になることは、それが1年でも4年でも、大きく医学的に意味のあることです。CDCは、心筋梗塞のリスクが大きく下がるのを1〜2年としています。

1年までに測定されていること：

血管の機能：喫煙者1,504人のランダム化比較試験では、禁煙した人は1年後に改善し、喫煙を続けた人は変わっていませんでした
炎症：若い成人の研究では、やめて12か月後に炎症の指標が下がり、HDL（「善玉」）コレステロールが上がっていました
2020年の米国公衆衛生総監報告書は、禁煙によって炎症の指標と血液の固まりやすさの指標が下がると結論づけています
血液中の一酸化炭素や煙に含まれるほかの化学物質から解放されて12か月

肺：機能がよくなり、低下がゆるやかに

肺機能： NHSが示す、肺機能が最大10%高まる期間（3〜9か月目）は、すでに過ぎています。もっとも信頼できる臨床試験では、禁煙後1年で平均47 ml（約2%）の改善が測定され、その後の低下の速さは喫煙を続けた人の半分で、一度も吸ったことのない人に近くなっていました。この試験の参加者は、すでに軽い気道の閉塞がある喫煙者でした。長く続く効果は、低下がゆるやかになることのほうです。

呼吸： せきと息切れは1〜9か月（WHO）、または1〜12か月（CDC）のあいだに減っていくので、1年たつころには、ほとんどの人がはっきり呼吸が楽になっています。禁煙1年の人の多くが、階段や散歩、ランニングで持久力が上がったと感じています。

気道の掃除： ある研究では、禁煙した人の85%で、12か月の時点で鼻の粘液線毛クリアランスが大きく改善し、粘液そのものも変化していました。まる1年かかった変化です。

せき： 1年たっても慢性的なせきが続く場合、またはどんなせきでも3週間以上続く場合は、NHSは医師に診てもらうようにとしています。様子を見て待つべきものではありません。

COPDがある場合： 症状は組織より先によくなります。COPDのある人では、禁煙後も長いあいだ気道の炎症が続くことがあることが研究でわかっていて、壊れた肺の組織は元に戻りません。それでも禁煙は、病気の進行をもっとも遅らせるただひとつの方法です。

脳

ニコチン受容体：脳の画像検査では、6〜12週間で非喫煙者の範囲に戻っていて、1年よりずっと前です
気分：26件の研究のレビューでは、禁煙した人は喫煙を続けた人より不安、うつ、ストレスが低く、前向きな気分が高くなっていました。追跡期間は7週間から9年でした
ニコチンとドーパミンの関係は別の記事で扱っています。その回復を1年と特定した研究は見つかりませんでした

肌

喫煙は血流を減らし、コラーゲンを壊す酵素を増やすことで肌を老化させます（禁煙後の肌の改善のガイドを参照）。禁煙後の改善を測定したエビデンスは乏しく、ある研究では4〜12週目に肌の色が明るくなりました。NHSは、肌に届く酸素が増えることで肌が明るくなるとしています。すでにできたしわは、そのまま消えるわけではありません。

味覚と嗅覚

味覚の回復にはばらつきがあります。1年間追跡したある研究では、舌の表面が非喫煙者の一般的な閾値に達するまでに約8か月かかりました。つまり1年たつころには、測定された回復の大部分は起こり終えています。多くの元喫煙者が、この1年を食べ物の再発見だったと話します。

1年目のがんのリスク

がんについては、1年はまだ早い時期です。大きく下がるのはもっと後で、保健機関はその順序について一致しています。

口、のど、喉頭： CDCは、上乗せリスクが5〜10年で半分になるとしています
肺： NHSは肺がんで死亡するリスクが10年で半分になるとし、CDCと2020年の米国公衆衛生総監報告書は10〜15年で半分になるとしています
膀胱、食道、腎臓： CDCは、約10年でリスクが下がるとしています
子宮頸部： CDCは、上乗せリスクが20年で約半分に下がるとしています

どれも、一度も吸ったことのない人とではなく、喫煙を続けた人と比べたものです。

お金：1年でどれくらい節約できるか

NHSは、平均的な喫煙者は禁煙で週に約£49、年に£2,500以上を節約できるとしています。価格は国や銘柄によって大きく違うので、ひとつの数字はあくまで目安です。禁煙節約計算ツールを使えば、自分の価格と吸っていた量から計算できます。

これからも改善が続くこと

1年目の変化は目覚ましいものですが、回復はまだ続きます。

心臓： 冠動脈疾患のリスクは下がり続け、約15年で非喫煙者に近くなります（CDC）
脳卒中： 5〜15年かけて非喫煙者の水準に近づきます（WHO、米国肺協会）
肺がん： 10〜15年の幅で半分になり、その後も下がり続けますが、一度も吸ったことのない人の水準よりは高いままです
平均余命： WHOは、約30歳でやめれば10年近く、40歳なら9年、50歳なら6年、60歳なら3年、余命が延びるとしています

1年目の自分

禁煙1年の人のほとんどは、もう自分のことを「タバコを我慢している人」とは思っていません。タバコを吸わない人です。それは守る価値があります。たった1本でも、またくり返しに引き戻されることがあるというNHSの注意は、1週目と同じように1年目にもあてはまります。

よくある質問

タバコを吸わずに1年たつと、健康はどうなりますか？

NHSは1年の時点で心筋梗塞のリスクを喫煙者の約半分としていますが、2020年の米国公衆衛生総監報告書は、半分になるまでに4〜5年かかると推定しています。呼吸はよくなり、大規模な臨床試験で測定された血管の機能も改善し、肺機能の低下の速さは喫煙者の約半分になっています。脳の画像検査では、ニコチン受容体は何か月も前に正常に戻っています。がんと脳卒中のリスクが大きく下がるのはもっと後、5〜15年かけてです。

50歳や60歳で禁煙しても、1年で健康への効果は出ますか？

出ます。WHOは、約50歳で禁煙すれば平均余命が6年、約60歳なら3年延びるとし、心筋梗塞の後に禁煙した人は再発の可能性が半分になるとしています。早いほうがよいですが、禁煙が健康への効果を生まなくなる年齢はありません。

1年たてば、吸いたい気持ちは完全になくなりますか？

ほとんどの人にとって、1年の時点では吸いたい気持ちはまれで、対処できる程度です。禁煙して1〜10年の元喫煙者の調査では、59%が過去1年に吸いたいと感じたことがありましたが、本当に困ったと答えたのは11%だけでした。強いストレスや、以前吸っていた場面など、特定の状況では吸いたい気持ちがわくことがあります。

1年で肺のダメージは元に戻りますか？

一部は戻ります。呼吸と気道の掃除の機能はよくなり、肺機能の低下は喫煙を続けた場合よりずっとゆるやかになります。構造的なダメージ（肺気腫）は元に戻りません。壊れた肺胞は再生しないからです。また、COPDのある人では気道の炎症が一部続くことがあります。息切れやせきが続く場合は、かかりつけ医に相談してください。