ニコチンはどのくらい体に残る？血液・尿・毛髪の検査
これを知りたい理由は、たいてい2つのどちらかです。禁煙中で、離脱症状がいつ楽になるかを知りたい。あるいは、生命保険や就職のための検査が近い。答えは、どの物質を測るのか、そして検査機関がどこに基準値を置いているかによって変わります。
ここでは、薬理学が示していることと、正確な日数を示すウェブサイトに注意すべき理由を説明します。
ニコチンとコチニン：違いが大事な理由
タバコを吸ったりニコチンを使ったりすると、肝臓はその大部分、約70〜80%を、主にCYP2A6という酵素の働きでコチニンに変えます。標準的な薬理学のレビューによると、次のとおりです。
コチニンのほうがずっと長く残るので、ほとんどの検査はニコチンではなくコチニンを測ります。詳しくはニコチンの半減期の解説をご覧ください。CDCは、最後のタバコから24時間で血中のニコチン濃度はゼロになるとしています。
検出される期間：誰も正確な数字を示せない理由
検査で陽性になる期間は、3つのことで決まります。コチニンの最初の濃度、それを排出する速さ、検査機関の基準値です。レビューはその材料を示しています。
- 喫煙者のグループは、ふつう血中に約250〜300 ng/mLのコチニンをもっており、タバコを使う人のなかには900に達する人もいます
- アメリカの一般の人で喫煙者と非喫煙者を分けるための、現在の最適な血中の基準値は3 ng/mLです。以前広く使われていた基準値は、血液や唾液で15 ng/mL、尿で50 ng/mLでした
計算すると： 300から3 ng/mLまで下がるには、半減期約6〜7回分かかります。1回16時間とすると、およそ4〜5日です。たくさん吸っていた人、代謝の遅い人、基準値の低い検査ではもっと長く、吸う量の少ない人や基準値の高い検査ではもっと短くなります。これは平均から計算したもので、一人ひとりへの保証ではありません。
尿と唾液： これらは血中のコチニンと連動しますが、それぞれ独自の基準値を使い、その値は検査機関や目的によって異なります。どの基準値を使うのかは、検査を行う会社に確認してください。
毛髪と爪： これらは、数日ではなく数か月にわたる曝露の記録を残します。レビューは、これらを長期の曝露を示す有望な指標としています。
排出の速さに影響するもの
レビューは、いくつかの要因を挙げています。
遺伝： CYP2A6という酵素の変異によって、人による差が大きくなります。代謝の遅い人は、ニコチンとコチニンの排出がゆっくりです。
年齢： ニコチンの排出は65歳以上の人で遅くなります。
腎臓の働き： 重い腎臓病があると、腎臓と肝臓の両方でニコチンの排出が遅くなります。
メンソール： 2つを比べた研究では、メンソールのタバコを吸うとニコチンからコチニンへの分解が抑えられました。
性別とホルモン： 女性、経口避妊薬を使っている人、妊娠中の人は、ニコチンとコチニンを速く排出します。
水分と運動： 水を多く飲んだり運動したりすることで、検出される期間が意味のあるほど短くなるという根拠は見つかりませんでした。
受動喫煙と間接的な曝露
コチニン検査では、自分で吸っているのか、受動喫煙に強くさらされているのかを区別できません。レビューによると、アメリカの基準値が年々下がってきたのは、周りに受動喫煙が減ったことも一因です。受動喫煙にさらされた人にもいくらかのコチニンがありますが、ふつうは喫煙者よりはるかに少ない量です。
NRTと電子タバコ
ニコチン置換療法（パッチ、ガム、トローチ、吸入器）と電子タバコは、どちらもニコチンを届けるので、コチニンができ、コチニン検査は陽性になります。コチニン検査では、これらとタバコを区別できません。
ほかの検査なら区別できます。レビューは、タバコには含まれるがニコチンの薬には含まれない微量のタバコアルカロイドであるアナタビンとアナバシンについて説明しています。これらは、NRTを使っている人がタバコをやめたことを確かめるために臨床試験で使われてきました。タバコに特有の指標であるNNALもタバコからしか生まれず、数週間残ります。NRTを使っていて、保険や手術前の検査を受ける場合は、これらのどれかを使えるかどうか確認してみてください。
離脱症状とのつながり
離脱症状はふつう、最後のタバコから4〜24時間後に始まり、3日目ごろにピークを迎えます。離脱症状はニコチンより長く続きます。脳画像では、ニコチン受容体が非喫煙者の範囲に戻るのは6〜12週間たってからで、NHSは離脱症状が続く期間を平均3〜4週間としています。ニコチンの離脱症状と、後になって出てくる吸いたい気持ちについては喫煙のきっかけをご覧ください。
よくある質問
水をたくさん飲めば、ニコチンは早く抜けますか？
検査に影響するほどにはなりません。ニコチンのほとんどは肝臓で分解され、水を多く飲むことで検出される期間が意味のあるほど短くなるという根拠は見つかりませんでした。また、極端に大量の水を飲むことは危険な場合もあります。
禁煙してどのくらいで、ニコチンの尿検査で陰性になりますか？
最初の濃度、代謝、検査機関の基準値によります。平均的な数字で考えると、血中のコチニンが典型的な喫煙者の濃度からアメリカの厳しい基準値まで下がるには、およそ4〜5日かかり、たくさん吸っていた人ではもっと長くかかります。どの基準値を使うのかは、検査を行う会社に確認してください。
パッチやガムを使っているだけでも、ニコチン検査で陽性になりますか？
コチニン検査では、はい。NRTはニコチンを届け、それがコチニンになるからです。アナタビン、アナバシン、NNALの検査なら、タバコを使ったかどうかがわかります。これらはタバコから生まれるもので、ニコチンの薬からは生まれないからです。
運動するとニコチンの排出は速くなりますか？
意味のあるほど速くなるという根拠は見つかりませんでした。排出の速さは主に肝臓の酵素で決まり、その働きは遺伝、年齢、ホルモン、食事によって変わります。
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