니코틴은 몸에 얼마나 오래 남을까요? 혈액, 소변, 모발 검사
대부분의 사람은 두 가지 이유 중 하나로 이것을 궁금해해요. 담배를 끊는 중이라 금단이 언제 줄어들지 알고 싶거나, 곧 생명보험이나 취업 관련 검사를 앞두고 있기 때문이에요. 답은 어떤 물질을 측정하는지, 검사실이 기준치를 어디에 두는지에 달려 있어요.
약리학이 말하는 것을 정리했어요. 그리고 정확한 일수를 알려 주는 웹사이트를 경계해야 하는 이유도 함께요.
니코틴과 코티닌: 왜 구분이 중요할까요
담배를 피우거나 니코틴을 쓰면, 간은 주로 CYP2A6라는 효소를 통해 그 대부분, 약 70~80%를 코티닌으로 바꿔요. 표준 약리학 리뷰에 따르면 이래요.
코티닌이 훨씬 오래 남기 때문에 대부분의 검사는 니코틴이 아니라 코티닌을 측정해요. 자세한 내용은 니코틴 반감기를 참고하세요. CDC는 마지막 담배 후 24시간이면 혈중 니코틴 농도가 0으로 떨어진다고 말해요.
검출 기간: 누구도 정확한 숫자를 줄 수 없는 이유
검사에서 얼마나 오래 양성이 나오는지는 세 가지에 달려 있어요. 코티닌이 처음에 얼마나 높았는지, 얼마나 빨리 없애는지, 검사실의 기준치예요. 리뷰는 그 조각들을 알려 줘요.
- 흡연자 집단은 보통 혈중 코티닌이 약 250~300ng/mL이고, 일부 담배 사용자는 900에 이르러요
- 미국 일반 인구에서 흡연자와 비흡연자를 가르는 현재의 최적 혈중 기준치는 3ng/mL예요. 예전에 널리 쓰인 기준치는 혈액이나 침에서 15ng/mL, 소변에서 50ng/mL였어요
계산: 300에서 3ng/mL까지 떨어지려면 반감기 약 6~7번이 필요해요. 한 번에 16시간이면 대략 4~5일이에요. 많이 피운 사람, 대사가 느린 사람, 기준치가 더 낮은 경우에는 더 길고, 적게 피운 사람이나 기준치가 더 높은 경우에는 더 짧아요. 평균값으로 계산한 것이지, 누구에게나 들어맞는다는 보장은 아니에요.
소변과 침: 혈중 코티닌을 따라가지만 기준치가 따로 있고, 검사실과 목적에 따라 달라요. 검사 기관에 어떤 기준치를 쓰는지 물어보세요.
모발과 손발톱: 며칠이 아니라 몇 달에 걸친 노출 기록을 담고 있어요. 리뷰는 이를 장기 노출의 유망한 지표로 설명해요.
배출 속도에 영향을 주는 것
리뷰는 여러 요인을 설명해요.
유전: CYP2A6 효소의 변이 때문에 사람 사이에 큰 차이가 생겨요. 대사가 느린 사람은 니코틴과 코티닌을 더 천천히 없애요.
나이: 니코틴 배출은 65세 이상에서 더 느려요.
신장 기능: 중증 신장 질환은 신장과 간 모두의 니코틴 배출을 늦춰요.
멘솔: 둘을 비교한 연구에서 멘솔 담배를 피우면 니코틴이 코티닌으로 분해되는 것이 억제됐어요.
성별과 호르몬: 여성, 경구 피임약을 쓰는 사람, 임신부는 니코틴과 코티닌을 더 빨리 없애요.
수분 섭취와 운동: 물을 더 마시거나 운동하면 검출 기간이 의미 있게 줄어든다는 근거는 찾지 못했어요.
간접흡연과 수동 노출
코티닌 검사로는 직접 흡연과 심한 간접흡연 노출을 구분할 수 없어요. 리뷰에 따르면 미국의 기준치가 해마다 낮아진 데에는 주변의 간접흡연이 줄어든 것도 한 이유예요. 간접흡연에 노출된 사람에게도 코티닌이 어느 정도 있지만, 보통 흡연자보다 훨씬 적어요.
니코틴 대체요법과 전자담배
니코틴 대체요법(니코틴 패치, 니코틴 껌, 니코틴 사탕(로젠지), 흡입기)과 전자담배는 모두 니코틴을 전달하므로 코티닌을 만들고, 코티닌 검사에서 양성이 나와요. 코티닌 검사로는 이것들과 담배를 구분할 수 없어요.
다른 검사로는 구분할 수 있어요. 리뷰는 아나타빈과 아나바신을 설명하는데, 담배에는 있지만 니코틴 의약품에는 없는 미량의 담배 알칼로이드로, 임상시험에서 니코틴 대체요법을 쓰는 사람이 담배를 끊었는지 확인하는 데 쓰였어요. 담배 특이 지표인 NNAL도 담배에서만 나오고 몇 주 동안 남아요. 니코틴 대체요법을 쓰고 있는데 보험 검사나 수술 전 검사를 앞두고 있다면, 이런 검사 중 하나를 쓸 수 있는지 물어보세요.
금단과의 관계
금단은 보통 마지막 담배 후 4~24시간에 시작되고 3일째쯤 정점에 이르러요. 금단은 니코틴보다 오래가요. 뇌 영상에서 니코틴 수용체는 6~12주가 되어서야 비흡연자 범위로 돌아오고, NHS는 금단 증상이 평균 3~4주 이어진다고 봐요. 니코틴 금단 증상을 참고하고, 나중에 찾아올 수 있는 흡연 욕구는 흡연 계기를 참고하세요.
자주 묻는 질문
물을 많이 마시면 니코틴이 더 빨리 빠지나요?
검사에 의미 있을 만큼은 아니에요. 니코틴은 대부분 간에서 분해되고, 물을 더 마시면 검출 기간이 의미 있게 줄어든다는 근거는 찾지 못했어요. 아주 많은 양의 물은 위험할 수도 있어요.
담배를 끊고 얼마나 지나야 니코틴 소변 검사를 통과하나요?
시작 수치, 대사 속도, 검사실의 기준치에 달려 있어요. 평균값으로 계산하면 혈중 코티닌이 보통 흡연자의 수치에서 엄격한 미국 기준치까지 떨어지는 데 대략 4~5일이 걸리고, 많이 피운 사람은 더 오래 걸려요. 검사 기관에 어떤 기준치를 쓰는지 물어보세요.
니코틴 패치나 껌만 써도 니코틴 검사에서 양성이 나오나요?
코티닌 검사에서는 그래요. 니코틴 대체요법은 니코틴을 전달하고, 니코틴은 코티닌이 돼요. 아나타빈, 아나바신, NNAL 검사는 담배에서 나오고 니코틴 의약품에서는 나오지 않기 때문에, 담배를 썼는지 보여 줄 수 있어요.
운동하면 니코틴이 더 빨리 빠지나요?
의미 있게 그렇다는 근거는 찾지 못했어요. 배출은 주로 간 효소에 달려 있고, 간 효소는 유전, 나이, 호르몬, 식단에 따라 달라요.
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