Nikotin vücutta ne kadar kalır? Kan, idrar ve saç testleri
Çoğu insan bunu iki nedenden biriyle merak eder: sigarayı bırakıyordur ve yoksunluğun ne zaman hafifleyeceğini anlamak ister ya da yaklaşan bir hayat sigortası veya işe giriş testi vardır. Yanıt, hangi maddenin ölçüldüğüne ve laboratuvarın eşik değeri nereye koyduğuna bağlı.
Farmakoloji şunu söylüyor; sana kesin bir gün sayısı veren her siteye neden temkinli yaklaşman gerektiği de aşağıda.
Nikotin ve kotinin: fark neden önemli
Sigara içtiğinde ya da nikotin kullandığında karaciğerin bunun büyük kısmını, yaklaşık %70–80'ini, esas olarak CYP2A6 adlı bir enzim aracılığıyla kotinine dönüştürür. Temel farmakoloji derlemesine göre:
- Nikotinin yarı ömrü: kanda ortalama yaklaşık 2 saat
- Kotininin yarı ömrü: ortalama yaklaşık 16 saat (derlemenin tablosunda 16–18)
Kotinin çok daha uzun kaldığı için testlerin çoğu nikotini değil kotinini ölçer. Daha fazlası için nikotinin yarı ömrü yazısına bak. CDC'ye göre son sigaradan sonra kanındaki nikotin düzeyi 24 saatte sıfıra iner.
Saptama süreleri: neden kimse sana kesin bir sayı veremez
Testte ne kadar süre pozitif çıkacağın üç şeye bağlıdır: kotininin hangi düzeyden başladığına, onu ne kadar hızlı temizlediğine ve laboratuvarın eşik değerine. Derleme parçaları veriyor:
- Bir grup sigara içicinin kanında genellikle yaklaşık 250–300 ng/mL kotinin bulunur; bazı tütün kullanıcılarında 900'e ulaşır
- ABD genel nüfusunda sigara içenleri içmeyenlerden ayırmak için bugünkü en uygun kan eşiği 3 ng/mL; daha eski ve yaygın kullanılan eşik kanda ya da tükürükte 15 ng/mL, idrarda 50 ng/mL idi
Hesap: 300'den 3 ng/mL'ye inmek yaklaşık 6–7 yarı ömür sürer. Her biri 16 saatten bu, kabaca dört ila beş gün eder; çok içenlerde, yavaş metabolize edenlerde ya da eşik daha düşükse daha uzun, az içenlerde ya da eşik daha yüksekse daha kısa. Bu, ortalamalardan yapılmış bir hesaptır, senin için bir söz değil.
İdrar ve tükürük: bunlar kandaki kotinini izler, ama laboratuvara ve amaca göre değişen kendi eşik değerlerini kullanır. Test yapan şirkete hangi eşiği kullandığını sor.
Saç ve tırnak: bunlar günler değil, aylar boyunca maruz kalmanın kaydını tutar; derleme bunları uzun süreli maruziyetin umut verici belirteçleri olarak tanımlıyor.
Temizlenme hızını neler etkiler
Derleme birkaç etkeni anlatıyor:
Genetik: CYP2A6 enziminin varyantları insanlar arasında büyük farklara yol açar; yavaş metabolize edenler nikotini ve kotinini daha yavaş temizler.
Yaş: Nikotin temizlenmesi 65 yaşın üzerindekilerde daha düşüktür.
Böbrek fonksiyonu: Ağır böbrek hastalığı, nikotinin hem böbrekler hem de karaciğer tarafından temizlenmesini yavaşlatır.
Mentol: İkisini karşılaştıran bir çalışmada mentollü sigara içmek nikotinin kotinine dönüşümünü yavaşlattı.
Cinsiyet ve hormonlar: Kadınlar, doğum kontrol hapı kullananlar ve gebe kadınlar nikotini ve kotinini daha hızlı temizler.
Su içmek ve egzersiz: Daha fazla su içmenin ya da egzersiz yapmanın saptama süresini anlamlı ölçüde kısalttığına dair bir kanıt bulamadık.
Pasif içicilik ve dolaylı maruz kalma
Kotinin testleri aktif sigara içmeyi yoğun pasif içicilikten ayıramaz. Derleme, ABD'deki eşiğin yıllar içinde düşmesinin bir nedeninin çevrede daha az pasif duman bulunması olduğunu belirtiyor; pasif dumana maruz kalanlarda bir miktar kotinin bulunur, ama genellikle sigara içenlerden çok daha azdır.
NRT ve elektronik sigaralar
Nikotin replasman tedavisi (bantlar, sakızlar, pastiller, inhalerler) ve elektronik sigaraların hepsi nikotin verir; bu yüzden kotinin oluştururlar ve kotinin testinde pozitif sonuç verirler. Kotinin testi bunları sigaradan ayıramaz.
Başka testler ayırabilir. Derleme anatabin ve anabazini anlatıyor: tütünde bulunan ama nikotin ilaçlarında bulunmayan bu ikincil tütün alkaloitleri, klinik çalışmalarda NRT kullananların tütünü bıraktığını doğrulamak için kullanıldı. Tütüne özgü belirteç NNAL de yalnızca tütünden gelir ve haftalarca kalır. NRT kullanıyorsan ve bir sigorta ya da ameliyat öncesi testin varsa, bunlardan birini kullanıp kullanamayacaklarını sor.
Yoksunlukla bağlantısı
Yoksunluk genellikle son sigaradan 4 ila 24 saat sonra başlar ve üçüncü gün civarında zirve yapar. Nikotinden daha uzun sürer: beyin taramaları nikotin reseptörlerinin sigara içmeyenlerin aralığına ancak 6 ila 12 haftada döndüğünü gösteriyor ve NHS yoksunluk belirtilerinin ortalama süresini üç ila dört hafta olarak veriyor. Nikotin yoksunluğu belirtileri yazısına, sonradan gelebilecek istekler için de tetikleyiciler yazısına bak.
Sıkça sorulan sorular
Bol su içmek nikotinin daha hızlı atılmasına yardımcı olur mu?
Bir test açısından önemli olacak bir şekilde değil. Nikotinin çoğu karaciğerde parçalanır ve fazladan suyun saptama süresini anlamlı ölçüde kısalttığına dair bir kanıt bulamadık. Çok büyük miktarda su içmek tehlikeli de olabilir.
Sigarayı bıraktıktan ne kadar sonra nikotin idrar testinden geçerim?
Başlangıç düzeyine, metabolizmana ve laboratuvarın eşik değerine bağlı. Ortalama rakamlardan yola çıkarsak, kandaki kotininin tipik bir sigara içicinin düzeyinden ABD'deki katı eşiğe inmesi kabaca dört ila beş gün sürer, çok içenlerde daha uzun. Test yapan şirkete hangi eşiği kullandığını sor.
Sadece bant ya da sakız kullanıyorsam nikotin testinde yine pozitif çıkar mıyım?
Evet, kotinin testinde: NRT nikotin verir, nikotin de kotinine dönüşür. Anatabin, anabazin ya da NNAL testleri tütün kullanıp kullanmadığını gösterebilir, çünkü bunlar nikotin ilaçlarından değil, tütünden gelir.
Egzersiz nikotinin atılmasını hızlandırır mı?
Anlamlı ölçüde hızlandırdığına dair bir kanıt bulamadık. Temizlenme büyük ölçüde karaciğer enzimlerine bağlıdır; bunlar da genetik, yaş, hormonlar ve beslenmeyle değişir.
İlgili yazılar: Sigarayı bırakma zaman çizelgesi, Nikotin yoksunluğu belirtileri, Nikotin bağımlılığı: nasıl işler