Nikotinin yarı ömrü: vücudunda ne kadar kalır
Kısa cevap: Nikotinin kandaki yarı ömrü ortalama yaklaşık 2 saattir ve temel farmakoloji derlemesi, anlamlı düzeylerin son sigaradan sonra yaklaşık 6 ila 8 saat sürdüğünü belirtiyor. CDC'ye göre kandaki nikotin 24 saatte sıfıra iner. Yıkım ürünü olan kotininin yarı ömrü yaklaşık 16 saattir; testlerin onu günlerce yakalayabilmesinin nedeni budur. Yoksunluk nikotinden çok daha uzun sürer: 3. gün civarında zirve yapar ve genellikle iki ila dört hafta sürer.
Bir nikotin testi neden son sigarandan günler sonra bile pozitif çıkabilir ve yoksunluk neden maddenin kendisinden uzun sürer? İkisinin de yanıtı, vücudunun nikotini nasıl işlediğinde.
Yarı ömür nedir?
Bir ilacın yarı ömrü, kandaki düzeyinin yarıya inmesi için geçen süredir. Bir yarı ömürden sonra %50'si kalır; iki yarı ömürden sonra %25'i; beş yarı ömürden sonra yaklaşık %3'ü.
Temel farmakoloji derlemesi, sigara içtikten ya da infüzyondan sonra nikotinin plazmadaki yarı ömrünü ortalama yaklaşık 2 saat olarak veriyor. İdrar üzerinden daha duyarlı ölçüldüğünde, nikotin vücut dokularından geri sızdıkça daha yavaş bir kuyruk ortaya çıkıyor: yaklaşık 11 saatlik bir “terminal” yarı ömür. İnsanlar arasında büyük farklar var; bunun ana nedeni karaciğer enzimi CYP2A6'daki farklılıklar.
Son sigaradan sonra nikotinin zaman çizelgesi
| Son sigaradan sonra geçen süre | Kandaki nikotin |
|---|---|
| 2 saat | yaklaşık yarısı gitti (bir yarı ömür) |
| 4 saat | yaklaşık dörtte üçü gitti |
| 6–8 saat | derlemenin “anlamlı düzeylerin” sürdüğü aralık |
| 24 saat | CDC'ye göre sıfır |
Yarı ömür rakamları 2 saatlik ortalamadan yapılan hesaplardır, senin ölçümlerin değil.
Aynı derleme, düzenli sigara içmenin 6–8 saati boyunca düzeyler biriktiği ve sonrasında 6–8 saat sürdüğü için, bir sigara içici yatana kadar içerse anlamlı düzeylerin bütün gece sürmesi gerektiğini belirtiyor.
Kotinin: daha uzun ömürlü metabolit
Karaciğer nikotinin yaklaşık %70–80'ini kotinine dönüştürür; kotininin yarı ömrü yaklaşık 16 saattir (derlemenin tablosunda 16–18 saat). Kotinin uzun süre kaldığı için nikotin testlerinin çoğu onu ölçer; kotinin testi yazısına bak.
Bir testin ne kadar süre pozitif kalacağı, kotininin hangi düzeyden başladığına, onu ne kadar hızlı temizlediğine ve laboratuvarın eşik değerine bağlıdır. Ortalama rakamlarla (tipik bir sigara içicinin 250–300 ng/mL'sinin ABD'deki katı 3 ng/mL eşiğine inmesi) yaklaşık 6–7 yarı ömür, yani kabaca dört ila beş gün sürer. Sabit “testten geçene kadar gün” sayılarının neden güvenilir olmadığını görmek için nikotin vücutta ne kadar kalır yazısına bak.
Yarı ömür bırakma açısından neden önemli
Yoksunluk maddeden uzun sürer. Yoksunluk son dozdan 4 ila 24 saat sonra başlar ve üçüncü gün civarında zirve yapar (yani nikotinin kendisi gittikten sonra) ve temel belirtiler 2 ila 4 hafta sürer. Beyin taramaları, nikotin reseptörlerinin sigara içmeyenlerin aralığına ancak 6 ila 12 haftada döndüğünü gösteriyor. Yani ikinci ila dördüncü haftalardaki rahatsızlık, vücudunda hâlâ nikotin olmasından değil, nikotin gittikten sonra beynin uyum sağlamasından kaynaklanır. Nikotin yoksunluğunun beyin kimyası yazısına bak.
Nikotin replasman tedavisi: NRT bantları, sakızları ve pastilleri nikotini sigaradan daha yavaş verir. Bant sabit bir arka plan düzeyi sağlar; hızlı etkili biçimler aradaki istekleri karşılar. NHS ikisinin birlikte kullanılmasını öneriyor.
Sadece kimya değil, alışkanlık: isteklerin çoğu farmakolojik bir saate göre değil, bir ipucuyla gelir: kahveyle, yemekten sonra, arabada. Bu, bağımlılığın öğrenilmiş kısmıdır; sigara tetikleyicileri yazısına bak.
Nikotin metabolizmasında bireysel farklılık
CYP2A6, nikotini kotinine dönüştüren ana enzimdir ve genetik varyantlar onun ne kadar hızlı çalıştığını değiştirir. Araştırmacılar bu hızı nikotin metabolit oranıyla (3′-hidroksikotininin kotinine oranı) tahmin eder.
1.246 sigara içiciyle yapılan randomize kontrollü bir çalışmada normal metabolize edenler varenikline nikotin bandından daha iyi yanıt verdi; yavaş metabolize edenler ise bantla yaklaşık aynı ölçüde başarılı oldu ve vareniklinde daha fazla yan etki yaşadı. Bu test henüz kliniklerde rutin değil, ama aynı ürünün neden herkese uymadığını gösteriyor.
Derlemeye göre temizlenmeyi başka şeyler de etkiler: 65 yaşın üzerinde olmak, ağır böbrek hastalığı, cinsiyet hormonları (kadınlar, doğum kontrol hapı kullananlar ve gebe kadınlar nikotini daha hızlı temizler) ve kotinine dönüşümü yavaşlatan mentollü sigaralar.
Kaynaklar
- Benowitz NL, Hukkanen J, Jacob P. "Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers." Handbook of Experimental Pharmacology, 2009. PMC
- Benowitz NL. "Nicotine addiction." New England Journal of Medicine, 2010. PubMed
- Hukkanen J, Jacob P, Benowitz NL. "Metabolism and disposition kinetics of nicotine." Pharmacological Reviews, 2005. PubMed
- Dempsey D et al. "Nicotine metabolite ratio as an index of cytochrome P450 2A6 metabolic activity." Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2004. PubMed
- Lerman C et al. "Use of the nicotine metabolite ratio as a genetically informed biomarker of response to nicotine patch or varenicline." Lancet Respiratory Medicine, 2015. PubMed
Sıkça sorulan sorular
Nikotin kanda ne kadar kalır?
Yarı ömrü ortalama yaklaşık 2 saattir, anlamlı düzeyler yaklaşık 6 ila 8 saat sürer ve CDC'ye göre 24 saatte sıfıra iner. Yıkım ürünü olan kotinin daha uzun kalır; yarı ömrü yaklaşık 16 saattir, bu yüzden birkaç gün boyunca bulunabilir.
Nikotini daha hızlı atmak mümkün mü?
Anlamlı bir ölçüde değil. Nikotinin çoğu karaciğerde parçalanır ve fazladan su içmenin ya da egzersiz yapmanın bu süreyi belirgin biçimde kısalttığına dair bir kanıt bulamadık. “Detoks” ürünlerinin arkasında hiçbir kanıt yok.
Nikotin vücudumdan çıktıktan sonra neden hâlâ sigara istiyorum?
Çünkü yoksunluk maddeden uzun sürer: beyin uyum sağlarken 3. gün civarında zirve yapar ve genellikle iki ila dört hafta sürer. Ondan sonra isteklerin çoğu öğrenilmiştir; sigarayla ilişkilendirdiğin yerler, ruh hâlleri ve rutinler tetikler ve her atlattığında zayıflarlar.
Pasif içicilik kotinin testinde görünür mü?
Görünebilir. Pasif dumana maruz kalan kişilerde bir miktar kotinin bulunur; genellikle sigara içenlerden çok daha azdır ve 3 ng/mL gibi çok düşük bir eşik bu aralığa daha yakındır. Sınırda sonuçların yeniden kontrol edilmesi gerekebilir.